CHLORAMPHÉNICOL oral

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Sommaire

     

    Prescription sous contrôle médical

     

     
    Le chloramphénicol est à réserver au traitement d'infections graves, lorsque d'autres antibactériens moins toxiques sont inefficaces ou contre-indiqués.

     

     

    Action thérapeutique

    • Antibactérien de la famille des phénicolés

    Indications

    • Alternative aux traitements de première intention de la peste bubonique
    • Fièvre typhoïde si la souche est sensible (antibiogramme récent)
    • Relais du chloramphénicol injectable

    Présentation

    • Gélule à 250 mg

    Posologie

    • Enfant de 1 an à moins de 13 ans : 12,5 mg/kg 3 à 4 fois par jour ; doubler la dose en cas d'infection sévère (max. 3 g par jour)
    • Enfant ≥ 13 ans et adulte : 1 g 3 à 4 fois par jour

     

    Age

    Poids

    Gélule à 250 mg

    1 à < 4 ans

    10 à < 17 kg

    1 gél x 3

    4 à < 9 ans

    17 à < 30 kg

    2 gél x 3

    9 à < 13 ans

    30 à < 45 kg

    3 gél x 3

    ≥ 13 ans et adulte

    ≥ 45 kg

    4 gél x 3

     

    Durée

    • Peste : 10 jours
    • Fièvre typhoïde : 7 jours

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer chez l’enfant de moins de 1 an.
    • Ne pas administrer en cas de :
      • réaction allergique ou insuffisance médullaire lors d'un précédent traitement par le chloramphénicol ;
      • déficit en G6PD.
    • Peut provoquer :
      • toxicité hématologique dose-dépendante (aplasie médullaire, anémie, leucopénie, thrombopénie), réactions allergiques. Dans ces cas, arrêter le traitement immédiatement ;
      • troubles digestifs, neuropathies périphériques et optiques.
    • Réduire la posologie en cas d'insuffisance hépatique ou rénale.
    • Eviter ou surveiller l’association avec d’autres médicaments favorisant une toxicité hématologique (carbamazépine, co-trimoxazole, flucytocine, pyriméthamine, zidovudine, etc.).
    • Grossesse : CONTRE-INDIQUÉ, sauf en cas de nécessité vitale, s'il n'existe pas d'alternative thérapeutique.
      En cas d'utilisation au 3e trimestre, risque de syndrome gris chez le nouveau-né (vomissements, hypothermie, coloration grise de la peau et collapsus cardiovasculaire).
    • Allaitement : CONTRE-INDIQUÉ

    Remarques

    • Le traitement par voie orale est plus efficace que par voie injectable : les concentrations sanguines et tissulaires sont plus importantes.
    • Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu mélangé dans une cuillère avec des aliments.
    • Il existe aussi une poudre pour suspension orale à 150 mg/5 ml.

    Conservation

     
    – Température inférieure à 25 °C