HALOPERIDOL oral

Acción terapéutica

• Antipsicótico

Indicaciones

• Síndrome confusional agudo (delirio) e intoxicación alcohólica aguda 
• Psicosis aguda o crónica
• Episodio maniaco agudo
• Agitación o comportamiento agresivo en pacientes con psicosis aguda o crónica, en combinación con prometazina

Presentación

• Comprimidos de 0,5 mg, 1,5 mg y 5 mg
• Solución oral de 2 mg/ml con una pipeta graduada en mg

Posología

Síndrome confusional agudo (delirio) e intoxicación alcohólica aguda

• Adultos: 0,5 a 1 mg 2 veces al día 

Psicosis aguda o crónica

• Adultos: 0,5 a 1 mg 2 veces al día. Aumentar progresivamente hasta 10 mg al día si es necesario (máx. 15 mg al día).

Episodio maniaco agudo

• Adultos: 5 mg una vez al día. Aumentar progresivamente hasta 10 mg al día si es necesario (máx. 15 mg al día).

Agitación o comportamiento agresivo en pacientes con psicosis aguda o crónica, con prometazina

• Adultos: 5 mg, a repetir al cabo de 60 minutos si es necesario

Reducir la posología a la mitad en personas mayores (máx. 5 mg al día).

Utilizar la menor dosis eficaz, sobre todo en tratamientos prolongados.

Duración

• Delirio e intoxicación alcohólica aguda: tan corto como sea posible (máx. 7 días)
• Psicosis aguda: al menos 3 meses
• Psicosis crónica: al menos un año
• Episodio maniaco: 8 semanas después de la remisión de los síntomas

Interrumpir el tratamiento de forma gradual (a lo largo de 4 semanas). Si aparecen signos de recaída, aumentar la dosis y luego disminuirla de forma más paulatina.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio reciente, alteraciones de la conducción, bradicardia, etc.); demencia (p.ej., enfermedad de Alzheimer), enfermedad de Parkinson y antecedentes de síndrome neuroléptico maligno.
• Administrar con precaución y bajo vigilancia en personas mayores y en caso de hipopotasemia, hipotensión, hipertiroidismo, insuficiencia renal o hepática, antecedentes de convulsiones.
• Puede provocar: somnolencia (precaución al conducir o manejar maquinaria), síntomas extrapiramidales, disquinesia precoz o tardía, efectos anticolinérgicos (estreñimiento, sequedad de boca), hiperprolactinemia, aumento de peso, disfunción sexual, prolongación del intervalo QT, arritmia ventricular, hipotensión ortostática; síndrome neuroléptico maligno (hipertermia inexplicable con trastornos neuromusculares), raro pero que obliga a la suspensión inmediata del tratamiento.
• En caso de síntomas extrapiramidales, intentar reducir la dosis de haloperidol o, si los síntomas extrapiramidales son graves, asociar a biperideno o trihexifenidilo.
• Evitar o vigilar la asociación con: 
  • depresores del sistema nervioso central (analgésicos opioides, sedantes, antihistamínicos H1, etc.); 
  • fluoxetina, paroxetina, sertralina, ritonavir (aumento de las concentraciones plasmáticas de haloperidol);
  • carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína (disminución de las concentraciones plasmáticas de haloperidol);
  • antihipertensivos (riesgo de hipotensión); medicamentos que prolongan el intervalo QT (amiodarona, cloroquina, eritromicina, fluconazol, mefloquina, pentamidina, quinina, etc.).
• Evitar el alcohol durante el tratamiento (aumento del riesgo de reacciones adversas).
• Embarazo: reevaluar la necesidad de proseguir el tratamiento; si se prosigue, usar la menor dosis eficaz. Observar al recién nacido durante los primeros días de vida (riesgo de agitación, temblores, hipertonía/hipotonía, dificultades respiratorias, trastornos del sueño, etc.) si la madre estaba en tratamiento durante el tercer trimestre.
• Lactancia: si es absolutamente necesario, no sobrepasar 10 mg al día.

Conservación