IVERMECTINA oral

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Contenido

     

    Prescripción bajo control médico

     

    Acción terapéutica

    • Antihelmíntico, escabicida

    Indicaciones

    • Oncocercosis
    • Sarna

    Presentación

    • Comprimido de 3 mg

    Posología y duración

    Oncocercosis

    • Niños > 15 kg y adultos: 150 microgramos/kg dosis única. Puede ser necesaria una segunda dosis a los 3 meses si persisten los signos clínicos. Repetir el tratamiento cada 6 o 12 meses para mantener la carga parasitaria por debajo del umbral de aparición de los signos clínicos.

     

    Talla

    Peso

    0 a < 90 cm

    < 15 kg

    90 a < 120 cm

    15 a < 25 kg

    120 a < 140 cm

    25 a < 45 kg

    140 a < 160 cm

    45 a < 65 kg

    ≥ 160 cm

    ≥ 65 kg

    Cp de 3 mg No administrar 1 cp 2 cp 3 cp 4 cp

     

    Sarna común

    • Niños > 15 kg y adultos: 200 microgramos/kg dosis única. Una dosis puede bastar; una segunda dosis en una semana de intervalo reduce el riesgo de fracaso terapéutico.

     

    Sarna costrosa

    • Niños > 15 kg y adultos: 2 tomas de 200 microgramos/kg con una semana de intervalo, en asociación con un tratamiento queratolítico y escabicida local; pueden ser necesarias dosis suplementarias.

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    • Puede provocar:
      • recrudescencia del prurito;
      • reacciones moderadas en caso de oncocercosis: irritación ocular, cefaleas, artralgias, mialgias, adenopatías, fiebre, edema;
      • reacciones severas en pacientes coinfectados con Loa loa: impotencia funcional marcada si la microfilaremia de Loa loa es < 8000 mf/ml; encefalopatía si la microfilaremia de Loa loa es > 30 000 mf/ml.
    • Administrar con precaución en las regiones donde la loasis es endémica:
      • Para una oncocercosis sintomática:

    Buscar una microfilaremia de Loa loa y según su importancia, tratar ambulatoriamente bajo vigilancia, u hospitalizar al paciente, o elegir una alternativa terapéutica (doxiciclina).
    Si es imposible hacer una gota gruesa: la ivermectina puede administrarse si el paciente no tiene antecedentes de loasis (pasaje del gusano adulto bajo la conjuntiva del ojo o edemas transitorios « de Calabar »), ni antecedentes de efectos secundarios graves en caso de una toma precedente de ivermectina. En los demás casos, es más prudente, según la severidad de la oncocercosis y la naturaleza de los antecedentes, tratar bajo vigilancia o abstenirse o elegir una alternativa terapéutica (doxiciclina).

    • Para una sarna común:
      Interrogar al paciente sobre sus antecedentes y, en caso de duda, dar preferencia a un tratamiento escabicida
    • Embarazo: debe ser evitado (inocuidad no establecida)
    • Lactancia: sin contraindicaciones

     

    Observaciones

    • Tomar los comprimidos separados de las comidas. En niños pequeños, se puede triturar los comprimidos antes de la ingesta.
    • La ivermectina se utiliza también para el tratamiento de la anguilluiasis (200 microgramos/kg dosis única) y de la larva migrans cutánea (200 microgramos/kg en una toma durante 1 a 2 días).

    Conservación

     
    - Temperatura inferior a 25 °C