Annexe 15. Suivi des patients traités pour une TB pharmacorésistante

Signes vitaux, poids, etc.

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A chaque visite

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Effets indésirables

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A chaque visite

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BPNS ^{(b) Citation b. Pour les patients sous Lzd.}

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(Tous les mois)

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Tests visuels ^{(c) Citation c. Pour les patients sous E, Lzd ou thionamides : tests d'acuité visuelle et de vision des couleurs.}

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(Tous les mois)

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Audiométrie ^{(d) Citation d. Pour les patients sous Am ou S.}

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(Tous les mois)

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ECG ^{(e) Citation e. Electrocardiogramme, pour les patients prenant :
• < 2 antituberculeux provoquant un allongement modéré ou sévère de l'intervalle QT ou < 3 médicaments allongeant l’intervalle QT (TB et non TB) : au départ puis une fois par mois.
• ≥ 2 antituberculeux provoquant un allongement modéré ou sévère de l'intervalle QT ou ≥ 3 médicaments allongeant l’intervalle QT (TB et non TB) ou présentant d'autres facteurs de risque d'allongement de l’intervalle QT ou de TdP : une fois par semaine pendant le premier mois puis une fois par mois.}

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(Tous les mois)

Tests bactériologiques

Microscopie de frottis

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Tous les mois

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Culture

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Tous les mois

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Tests moléculaires rapides ^{(f) Citation f. Tests moléculaires rapides :
• Xpert MTB/RIF ou Ultra et Xpert MTB/XDR (ou GenoType MTBDRsl si Xpert MTB/XDR non disponible).
• Répéter le test Xpert MTB/XDR (ou GenoType MTBDRsl) si la culture ou la microscopie est positive au 4e mois ou plus tard.}

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Si culture ou microscopie positive à M4 ou plus tard

pDST complet ^{(g) Citation g. Pour les médicaments de première et deuxième ligne. Répéter si la culture est positive au 4e mois ou plus tard.}

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Si culture positive à M4 ou plus tard

Autres examens

Radiographie ^{(h) Citation h. Au départ, puis tous les 6 mois :
• Pulmonaire pour les patients atteints de TBP,
• Osseuse pour les patients atteints de TB ostéoarticulaire ou du rachis.}

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(Tous les 6 mois)

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Numération-formule sanguine ^{(i) Citation i. Pour tous les patients au départ, puis :
• Patients sous Lzd : toutes les 2 semaines pendant les 2 premiers mois puis une fois par mois.
• Patients sous AZT : une fois par mois les 2 premiers mois puis si indiqué.}

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(Tous les mois)

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Fonction hépatique ^{(j) Citation j. Pour tous les patients : ASAT et ALAT (et bilirubine si ASAT ou ALAT élevées).}

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(Tous les mois)

Créatinine et potassium sériques ^{(k) Citation k. Pour tous les patients au départ. Répéter si indiqué. Pour les patients sous Am ou S : une fois par mois ou plus fréquemment si indiqué.}

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(Tous les mois)

HbA1c, glycémie ^{(l) Citation l. Pour tous les patients, afin de détecter le diabète. Si un diabète est détecté, surveiller selon les protocoles standards.} 

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HIV, HBV, HCV ^{(m) Citation m. Pour tous les patients, sauf si le statut VIH, hépatite B et C est documenté ; dépistage du VIH tous les 6 mois dans les régions où la prévalence du VIH est élevée.}

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Si indiqué

CD4 et charge virale ^{(n) Citation n. Pour les patients infectés par le VIH.}

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(Tous les 6 mois)

TSH ^{(o) Citation o. Pour les patients sous thionamides ou PAS.}

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(Tous les 3 mois)

Test de grossesse ^{(p) Citation p. Pour les adolescentes et femmes en âge de procréer. Répéter si indiqué.}

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Si indiqué