VACCIN DIPHTÉRIE, TÉTANOS, COQUELUCHE (DTC)

Indications

• Prévention de la diphtérie, du tétanos et de la coqueluche chez l’enfant de moins de 7 ans (primovaccination et rappel)

Composition, présentation et voie d'administration

• Vaccin trivalent associant l'anatoxine diphtérique, l'anatoxine tétanique et le vaccin anticoquelucheux à germes entiers (DTCe) ou acellulaire (DTCa)
• Suspension pour injection en flacon multidoses, pour injection IM dans la partie antérolatérale de la cuisse chez l’enfant < 2 ans et dans le muscle deltoïde chez l’enfant ≥ 2 ans
  NE JAMAIS INJECTER DANS LES FESSES.

Posologie et schéma vaccinal

• Enfant : 0,5 ml par dose
• Primovaccination : 3 doses à 4 semaines d'intervalle, de préférence avant l’âge de 6 mois. Il est recommandé d’administrer la 1^re dose dès l'âge de 6 semaines, la 2^e à 10 semaines, la 3^e à 14 semaines. Si l'enfant n'a pas reçu la 1^re dose à l'âge de 6 semaines, commencer la vaccination dès que possible.
• Rappel : une dose entre 12 et 23 mois

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas de réaction allergique après l'administration d'une précédente dose de vaccin DTC ou en cas de maladie neurologique évolutive (encéphalopathie, épilepsie non contrôlée).
• Différer la vaccination en cas d’infection fébrile aiguë sévère ; une infection mineure n'est pas une contre-indication.
• Peut provoquer : réactions locales bénignes (rougeur, douleur, induration au point d'injection), fièvre, fatigue, malaise ; rarement : réaction anaphylactique, convulsions.
• Respecter un intervalle de 4 semaines entre les doses de primovaccination.
• En cas d'administration simultanée avec d'autres vaccins, utiliser des seringues et sites d'injection différents.

Remarques

• Si la vaccination a été interrompue avant que la totalité des doses n'ait été administrée, il n'est pas nécessaire de recommencer le calendrier à son début. Reprendre la vaccination au stade où elle a été interrompue et compléter selon le calendrier vaccinal en vigueur.
• Il existe aussi :
  • un vaccin tétravalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B) et un vaccin pentavalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B et Haemophilus influenzae) utilisés en primovaccination chez l'enfant < 7 ans ;
  • un vaccin bivalent Td à teneur réduite en anatoxine diphtérique (tétanos, diphtérie) utilisé chez l'enfant ≥ 4 ans, l'adolescent et l'adulte.
• Agiter avant l'emploi pour mettre le vaccin en suspension.

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