Sommaire
Action thérapeutique
- Antipsychotique (neuroleptique) sédatif
Indications
- Agitation et agressivité au cours des psychoses aiguës ou chroniques
Présentation et voie d'administration
- Ampoule à 50 mg (25 mg/ml, 2 ml) pour injection IM
Posologie
- Adulte : une injection de 25 à 50 mg. Si d’autres doses sont nécessaires, respecter un intervalle de 8 heures entre chaque dose (max. 150 mg par 24 heures).
- Administrer un quart de la dose chez le patient âgé.
Durée
- Prendre le relais avec un autre antipsychotique par voie orale dès que possible.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas de troubles cardiaques (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde récent, troubles de la conduction, bradycardie, etc.), démence (maladie d’Alzheimer p. ex.), glaucome à angle fermé, troubles urétro-prostatiques, maladie de Parkinson et antécédents de syndrome malin des neuroleptiques.
- Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients âgés, en cas d’hypokaliémie, hypotension, insuffisance rénale ou hépatique, antécédents de convulsions.
- Peut provoquer :
- somnolence, dyskinésie, syndrome extrapyramidal, prise de poids, hypotension orthostatique, hyperprolactinémie, effets anticholinergiques (sécheresse de la bouche, troubles de l’accommodation, rétention urinaire, constipation, tachycardie), douleur au point d’injection ;
- hyperglycémie, photosensibilisation, troubles de la régulation thermique, agranulocytose ; syndrome malin des neuroleptiques (fièvre inexpliquée avec troubles neuromusculaires), rare mais imposant l’arrêt immédiat du traitement.
- Eviter l’association avec :
- médicaments dépresseurs du système nerveux central (analgésiques opioïdes, sédatifs, antihistaminiques H1, etc.) ; médicaments à effets anticholinergiques (amitriptyline, atropine, clomipramine, prométhazine, etc.), hypoglycémiants, lithium ;
- antihypertenseurs (risque d’hypotension) ; médicaments allongeant l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, érythromycine, fluconazole, méfloquine, pentamidine, quinine, etc.).
- Garder le patient allongé 30 minutes après l’injection (risque d’hypotension orthostatique).
- Grossesse : à éviter (risque d’hypotension maternelle)
- Allaitement : à éviter
Remarques
- Eviter le contact avec la peau (risque de dermatite de contact).