DIAZÉPAM émulsion

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Sommaire

     

    Prescription sous contrôle médical

     

     
    Pour l’administration, du matériel de ventilation doit être immédiatement disponible.

     

    Action thérapeutique

    • Anticonvulsivant, myorelaxant, anxiolytique, sédatif

    Indications

    • Spasmes musculaires du tétanos chez le nouveau-né

    Présentation

    • Ampoule à 10 mg (5 mg/ml, 2 ml), émulsion pour injection IV lente (3 à 5 minutes) ou perfusion dans du glucose à 10% de préférence (à défaut, à 5%).

    NE JAMAIS ADMINISTRER PAR VOIE IM OU RECTALE.

    Posologie et durée

    La posologie dépend de la sévérité des symptômes et de la réponse clinique. A titre indicatif :

    • 0,1 à 0,3 mg/kg en IV lente toutes les 1 à 4 heures

    ou

    • 0,1 à 0,5 mg/kg/heure en perfusion continue, de préférence à l’aide d’une seringue électrique

     

    Diluer une ampoule de diazépam (10 mg) dans une seringue de 50 ml de glucose à 10%, pour obtenir une solution à 0,2 mg de diazépam par ml.
    Toutes les 6 heures, jeter le contenu restant dans la seringue électrique et préparer une nouvelle seringue pour 6 heures.

     

     

    Poids

    Dose

    Solution diluée à 0,2 mg/ml

    2,5 kg

    0,1 mg/kg/heure

    1,3 ml/heure

    0,3 mg/kg/heure

    3,8 ml/heure

    0,5 mg/kg/heure

    6,2 ml/heure

    3 kg

    0,1 mg/kg/heure

    1,5 ml/heure

    0,3 mg/kg/heure

    4,5 ml/heure

    0,5 mg/kg/heure

    7,5 ml/heure

    3,5 kg

    0,1 mg/kg/heure

    1,8 ml/heure

    0,3 mg/kg/heure

    5,2 ml/heure

    0,5 mg/kg/heure

    8,8 ml/heure

     

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d'insuffisance respiratoire ou hépatique sévères.
    • Réduire la posologie de moitié en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
    • Peut provoquer :
      • hypotension, dépression respiratoire, en particulier en cas d'injection IV trop rapide et d'administration de doses très élevées ;
      • somnolence, faiblesse musculaire ;
      • en cas de surdosage : hypotonie, léthargie, détresse respiratoire, coma.
    • Eviter ou surveiller l’administration avec :
      • médicaments contenant de l'alcool, analgésiques opioïdes, autres anticonvulsivants, etc. (addition des effets sédatifs) ;
      • inducteurs enzymatiques tels que névirapine, ritonavir, phénobarbital, phénytoïne, etc. (diminution de l’efficacité du diazépam) ;
      • oméprazole, macrolides, ritonavir, fluconazole, etc. (augmentation des effets du diazépam) ;
      • phénytoïne (modification des concentrations plasmatiques de la phénytoïne).

    Remarques

    • Le diazépam est soumis à des contrôles internationaux : se conformer à la réglementation nationale.
    • Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue ou perfusion.

    Conservation

     
    – Température inférieure à 25 °C 
    L’émulsion diluée dans du glucose se conserve 6 heures maximum.