LÉVONORGESTREL dispositif intra-utérin

Dernière mise à jour : Octobre 2021

Action thérapeutique

• Contraceptif hormonal, progestatif

Indications

• Contraception de longue durée
• Traitement au long cours des saignements utérins fonctionnels

Présentation

• Dispositif intra-utérin (DIU) contenant 52 mg de lévonorgestrel et libérant 20 microgrammes par jour à l’insertion

Posologie

Le DIU peut être posé à n’importe quel moment du cycle s’il est raisonnablement certain que la femme n’est pas enceinte, y compris en relais d’un autre contraceptif.

• Pour la contraception, il est recommandé d’utiliser des préservatifs pendant les 7 jours suivant l’insertion si le DIU est inséré :
  • après le 7^e jour des règles ;
  • après le 28^e jour post-partum en l’absence d’allaitement ;
  • après le 7^e jour suivant un avortement.

Durée

• Contraception : tant que cette méthode de contraception est souhaitée et bien tolérée, pour max. 5 ans, après quoi le DIU doit être changé.
• Traitement au long cours des saignements utérins fonctionnels : selon la réponse clinique.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas utiliser en cas de cancer du sein, cancer du col de l’utérus, maladie hépatique grave ou récente, infection génitale, maladie thromboembolique évolutive, mole hydatiforme ou autre maladie trophoblastique gestationnelle.
• Peut provoquer :
  • modifications des règles : aménorrhée, saignements peu abondants et irréguliers ; rarement : saignements abondants et prolongés ;
  • douleurs abdominales, céphalées, nausées, tension mammaire, acné, prise de poids, troubles de l’humeur.
• Les complications liées à l’insertion du DIU sont : expulsion du DIU, infection pelvienne, perforation utérine au moment de l’insertion.
• L’efficacité contraceptive du DIU au lévonorgestrel ne semble pas être réduite par la prise concomitante d’inducteurs enzymatiques.
• Grossesse : CONTRE-INDIQUÉ
• Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Le retour à la fertilité est rapide après le retrait du DIU.
• Le DIU peut être inséré dans l’utérus dans les 48 heures suivant un accouchement. Au-delà de 48 heures, il est recommandé de reporter l’insertion après le 28^e jour post-partum.
• Pour les conditions d’insertion et de retrait du DIU, lire attentivement les instructions du fabricant.

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