VACCIN DIPHTÉRIE, TÉTANOS, COQUELUCHE, HÉPATITE B, Hib (DTwP-HepB-Hib)

Dernière mise à jour : Décembre 2024

Indications

• Prévention de la diphtérie, du tétanos, de la coqueluche, de l’hépatite B et des infections sévères à Haemophilus influenzae de type B (Hib) chez l’enfant à partir de l’âge de 6 semaines et jusqu’à l'âge de 7 ans (primovaccination)

Composition, présentation et voie d'administration

• Vaccin pentavalent associant l’anatoxine diphtérique, l’anatoxine tétanique, des antigènes coquelucheux (cellules entières), l'antigène de surface du virus de l'hépatite B et le polysaccharide Hib
• Suspension pour injection en flacon multidoses, pour injection IM dans la partie antérolatérale de la cuisse chez l’enfant < 2 ans et dans le muscle deltoïde chez l’enfant ≥ 2 ans.
  NE JAMAIS INJECTER DANS LES FESSES.
• Agiter le flacon avant utilisation pour homogénéiser le vaccin.

Posologie et schéma vaccinal

• Primovaccination avec une série de trois doses :
  • Enfant : 3 doses à 4 semaines d'intervalle, de préférence avant l’âge de 6 mois. Il est recommandé d’administrer la 1^re dose dès l'âge de 6 semaines, la 2^e à 10 semaines, la 3^e à 14 semaines.
  • Si l'enfant n'a pas reçu la 1^re dose à l'âge de 1 an, commencer la vaccination dès que possible selon le schéma 0-1-6 : 2 doses à 4 semaines d'intervalle puis une 3^e dose 6 mois après la 1^re dose
• Si la série de primovaccination a été interrompue, elle doit être complétée plutôt que reprise depuis le début.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas de réaction allergique après l'administration d'une précédente dose de vaccin contenant ces souches.
• Ne pas administrer à la naissance pour la vaccination antihépatite B.
• Différer la vaccination en cas d'infection fébrile aiguë sévère ; une infection mineure n'est pas une contre-indication.
• Peut provoquer : réactions locales bénignes (rougeur, douleur au point d’injection), fièvre, douleur, malaise, céphalées, myalgies ; rarement : réaction anaphylactique.
• En cas d'administration simultanée avec d'autres vaccins, utiliser des seringues et sites d'injection différents.

Remarques

• Selon les recommandations nationales, la primovaccination peut être réalisée avec un vaccin trivalent (diphtérie, tétanos, coqueluche), un vaccin tétravalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B), un vaccin pentavalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, Hib, poliomyélite) ou vaccin hexavalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B, Hib, poliomyélite).
• Une dose de rappel avec un vaccin contenant au moins l’anatoxine diphtérique, l’anatoxine tétanique et l’antigène coquelucheux est recommandée entre l’âge de 12 et 23 mois. D'autres rappels sont recommandés entre l'âge de 4 et 7 ans et entre l'âge de 9 et 15 ans, avec un vaccin bivalent contenant des anatoxines diphtérique et tétanique.

Conservation