Dermatología

Las enfermedades de la piel, en particular las infecciosas, son muy frecuentes. Deben ser tratadas de forma individual o colectiva, pero también se deben tener en cuenta como indicador sanitario de una población: una incidencia elevada de dermatosis infecciosas puede reflejar un problema de cantidad de agua insuficiente o de higiene.

Examen dermatológico

– Analizar las lesiones elementales:

  • Mácula: mancha sin relieve, no palpable, de un color diferente que la piel que la rodea
  • Pápula: lesión ligeramente sobreelevada, pequeña (< 1 cm), circunscrita, sólida
  • Vesícula (< 1 cm) y ampolla (> 1 cm): lesión elevada, circunscrita que contiene un líquido claro
  • Pústula: vesícula que contiene pus
  • Nódulo: lesión palpable, firme, > 1 cm, circunscrita, anclado en profundamente en la dermis
  • Erosión: pérdida de la epidermis, que se cura sin dejar cicatriz
  • Excoriación: erosión secundaria al rascado
  • Úlcera: pérdida de la epidermis y parte de la dermis, que deja cicatriz
  • Escama: láminas de capa córnea que se desprenden de la epidermis
  • Costras: sangre, suero o pus desecados
  • Atrofia: adelgazamiento de la piel
  • Liquenificación: engrosamiento de la piel con refuerzo de los pliegues cutáneos

– Analizar el área de las lesiones (aisladas, placas, en línea, anulares), la topografía. Buscar un prurito.

– Buscar una causa: picadura de insecto; sarna, piojos, otras parasitosis; contacto con plantas, animales, joyas, detergentes, etc.

– Indagar acerca del tratamiento ya administrado: local, oral o inyectable.

– Buscar una repercusión local o regional (sobreinfección, adenitis, linfangitis, erisipela) y/o general (fiebre, septicemia, foco a distancia).

– Tener en cuenta la situación sanitaria de la familia, en particular en las dermatosis contagiosas (sarna, tiña, piojos).

– Verificar la vacunación antitetánica.

Las consultas dermatológicas a menudo se manifiestan tarde cuando las lesiones están sobreinfectadas, lo que dificulta el análisis de las lesiones elementales. En este caso, será necesario volver a ver al paciente una vez finalizado el tratamiento de la sobreinfección para identificar y tratar la dermatosis subyacente.