9.4 Curage digital


Evacuation digitale de fragments placentaires ou de caillots dans les suites d'un avortement ou accouchement vu tardivement, dans les cas où la révision utérine n'est pas possible, le col n'étant pas suffisamment ouvert pour laisser passer la main (le col doit toutefois être perméable au doigt, à deux doigts si possible).

9.4.1 Indications

– Avortement hémorragique ou rétention placentaire vue tardivement, ne permettant pasune révision utérine.

9.4.2 Technique

Figure 9.2 - Exploration de l'utérus avec deux doigts

– Respecter les précautions générales (Section 9.1.1) et spécifiques aux manoeuvres manuelles (Section 9.1.2).
– Introduire l'index (et le majeur si possible) dans la cavité utérine, l’autre main empaumant l'utérus sur l'abdomen.
– Explorer systématiquement et extraire les fragments résiduels.