AMOXICILLIN/CLAVULANIC acid = CO-AMOXICLAV / أموكسيسيلين/ حمض الكلافولانيك = كو-أموكسيكلاف

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- مشاركة بين مضادين جرثوميين. إضافة حمض الكلافولانيك إلى الأموكسيسيلين تزيد طيف فعاليته لتغطي الجراثيم المنتجة للبيتا-لاكتاماز إيجابية الغرام وسلبية الغرام، بما فيها بعض الجراثيم سلبية الغرام اللاهوائية.

دواعي الاستعمال:

- عضات الحيوانات: في حال وجود داعي لاستعمال المضادات الحيوية للمعالجة أو للوقاية بشكل واضح

- خط العلاج الثاني لالتهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد، عند فشل المعالجة بالأموكسيسيلين بمفرده بجرعات عالية

- التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات (لا يوجد أعراض جهازية) لدى الفتيات بعمر أكبر من سنتين

- عدوى السبيل التناسلي العلوي بعد الولادة

- تحويل العلاج بالحقن إلى علاج عن طريق الفم في الإنتانات الشديدة (مثل الالتهاب الرئوي الشديد).

الشكل الصيدلاني:

- النسبة بين الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك تختلف تبعا للجهة المصنعة:

النسبة 1:8 

- أقراص عيار 500 ملغ أموكسيسيلين/ 62.5 ملغ حمض الكلافولانيك

- مسحوق لتحضير معلق فموي عيار 500 ملغ أموكسيسيلين/ 62.5 ملغ حمض الكلافولانيك/ 5 مل

النسبة 1:7

- أقراص عيار 875 ملغ أموكسيسيلين/ 125 ملغ حمض الكلافولانيك

- مسحوق لتحضير معلق فموي عيار 400 ملغ أموكسيسيلين/57 ملغ حمض الكلافولانيك/ 5 مل

- أقراص قابلة للانتشار عيار 200 ملغ أموكسيسيلين/ 28.5 ملغ حمض الكلافولانيك

الجرعة:

(الجرعات يعبر عنها بالأموكسيسيلين)

عضات الحيوانات؛ خط العلاج الثاني لالتهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد

  • للأطفال < 40 كغ: 25 ملغ/ كغ مرتين في اليوم 
  • للأطفال ≥ 40 كغ والبالغين:

نسبة 1:8: 2000 ملغ في اليوم = 2 قرص عيار500/ 62.5 ملغ مرتين في اليوم

نسبة 1:7:  1750 ملغ في اليوم = 1 قرص عيار 875/ 125 ملغ مرتين في اليوم

التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات لدى الفتيات بعمر أكبر من سنتين

12.5 ملغ/ كغ مرتين في اليوم

عدوى السبيل التناسلي العلوي بعد الولادة؛ تحويل العلاج بالحقن إلى علاج عن طريق الفم في العدوى الشديدة 

  • للأطفال < 40 كغ: 50 ملغ/ كغ مرتين في اليوم
  • للأطفال ≥ 40 كغ والبالغين:

نسبة 1:8: 3000 ملغ في اليوم = 2 قرص عيار 500/ 62.5 ملغ 3 مرات في اليوم

نسبة 1:7: 2625 ملغ في اليوم = 1 قرص عيار 875/ 125 ملغ 3 مرات في اليوم

مدة العلاج:

عضات الحيوانات: 5-7 أيام؛ التهاب الأذن الوسطى: 5 أيام؛ التهاب الجيوب الأنفية: 7-10 أيام؛ التهاب المثانة: 3 أيام، عدوى السبيل التناسلي العلوي: 7 أيام؛ تحويل العلاج بالحقن إلى علاج عن طريق الفم في الالتهاب الرئوي الشديد: يجب إكمال 10-14 يوم من العلاج بشكل اجمالي.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى المرضى الذين لديهم تحسس من البنسيلين والمرضى الذين لديهم سابقة اضطرابات كبدية خلال معالجة سابقة بكو-أموكسيكلاف.

- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى المرضى الذين لديهم تحسس من السيفالوسبورينات (احتمالية حدوث حساسية متصالبة).

- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكبدي؛ يجب إنقاص الجرعة وإعطاء الدواء كل 12-24 ساعة لدى مرضى القصور الكلوي الشديد.

- يمكن أن يسبب: اضطرابات هضمية (إسهال بشكل رئيسي)؛ تفاعلات تحسسية قد تكون شديدة أحيانا (يجب إيقاف الدواء مباشرة)؛ يرقان والتهاب كبد ركود الصفراء في حال المعالجة طويلة الأمد (> 10-15 يوم).

- يجب ألا تتجاوز جرعة حمض الكلافولانيك 12.5 ملغ/كغ في اليوم أو 375 ملغ في اليوم.

- أثناء الحمل: لا يوجد مانع من الاستعمال

- أثناء الارضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

ملاحظات:

- يؤخذ أثناء الوجبات.

- يوجد أيضا تركيبات تحوي نسبة 1:4 أموكسيسيلين/ حمض الكلافولانيك: مسحوق لتحضير معلق فموي عيار 125 ملغ أموكسيسيلين/ 31.25 ملغ حمض الكلافولانيك/ 5 مل وأقراص عيار 500 ملغ أموكسيسيلين/ 125 ملغ حمض الكلافولانيك. الجرعة القصوى (معبر عنها بالأموكسيسيلين) الممكن إعطاؤها من هذه التركيبات 50 ملغ/ كغ في اليوم، دون تجاوز 1500 ملغ في اليوم.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -  -