Bisoprolol / بيسوبرولول

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- محصر انتقائي لمستقبلات بيتا القلبيّة

دواعي الاستعمال:

- ارتفاع ضغط الدم، علاج الذبحة الصدريّة المستقرة المزمنة

- فشل القلب المستقر المزمن بالمشاركة الدوائية مع مُثَبِط للإنزيم المُحَوِل (انالابريل)

الشكل الصيدلاني:

- أقراص قابلة للتقسيم عيار 2.5 ملغ

- أقراص قابلة للتقسم حتى ¼ قرص عيار 10 ملغ

الجرعة:

ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدريّة

للبالغين: 5-10 ملغ مرة واحدة في اليوم، يفضل في الصباح (الجرعة القصوى 20 ملغ في اليوم)

لدى مرضى القصور الكلوي أو الكبدي: يتم البدء بجرعة 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم، ثم يتم زيادتها، في حال الضرورة، تبعا للاستجابة السريرية (الجرعة القصوى 10 ملغ في اليوم)

فشل القلب

للبالغين: يتم البدء بجرعة 1.25 ملغ مرة واحدة في اليوم ثم يتم زيادتها وفقا للجدول أدناه، طالما يتم تحمل الدواء بشكل جيد (سرعة القلب، ضغط الدم، علامات تدهور فشل القلب)

الأسابيع

الجرعة اليومية

الأقراص

الأسبوع 1

1.25 ملغ مرة واحدة في اليوم

أقراص عيار 2.5 ملغ: ½ قرص مرة واحدة  في اليوم

الأسبوع 2

2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم

أقراص عيار 2.5 ملغ: 1 قرص مرة واحدة في اليوم
أو
أقراص عيار 10 ملغ: ¼ قرص مرة واحدة في اليوم

الأسبوع 3

3.75 ملغ مرة واحدة في اليوم

أقراص عيار 2.5 ملغ: ½ 1 قرص مرة واحدة في اليوم

الأسبوع 4 إلى 8

5 ملغ مرة واحدة في اليوم

أقراص عيار 10 ملغ: ½ قرص مرة واحدة في اليوم

الأسبوع 9 إلى 12

7.5 ملغ مرة واحدة في اليوم

أقراص عيار 2.5 ملغ: 1 قرص مرة واحدة في اليوم + أقراص عيار 10 ملغ: ½ قرص مرة واحدة في اليوم
أو
أقراص عيار 10 ملغ: ¾ قرص مرة واحدة في اليوم

من الأسبوع 13

10 ملغ مرة واحدة في اليوم
(الجرعة القصوى 10 ملغ في اليوم)

أقراص عيار 10 ملغ: 1 قرص مرة واحدة في اليوم

مدة العلاج:

- تبعا للاستجابة السريرية. يجب عدم إيقاف العلاج بشكل مفاجئ، يتم خفض الجرعات بشكل تدريجي.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبيّة، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الربو، الالتهاب القصبي الرئوي الانسدادي المزمن، فشل القلب الحاد، نقص ضغط الدم الشديد، بطء القلب < 50/الدقيقة، إحصار القلب الأُذيني البُطيني، متلازمة رينو.

- يمكن أن يسبب: 

  • بطء القلب، نقص ضغط الدم، تدهور فشل القلب (يجب إنقاص الجرعة)؛ 
  • تشنج قصبي لدى المرضى المصابين بمرض تنفسي انسدادي؛ 
  • نقص سكر الدم، اضطرابات هضمية، صداع، تعب، وهن العضلات، خلل في وظيفة الانتصاب (الانتعاظ).

- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى السكري (خطورة حدوث نقص سكر الدم).

- في حال حدوث صدمة تَأَقِية، خطورة حدوث مقاومة للإيبينفرين. 

- يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:

  • مفلوكين، ديغوكسين، أميودارون، ديلتيازيم، فيراباميل (خطورة حدوث بطء القلب)؛
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الذهان، خافضات ضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم).

أثناء الحمل والإرضاع: يتم استخدام لابيتالول، بشكل خاص للتحكم في ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. 

ملاحظات:

الحفظ: في درجة حرارة أقل من25 °مئوية -  -