CHLORAMPHENICOL / كلورامفينيكول

يوصف تحت إشراف طبي

يجب أن يقتصر استخدام الكلورامفينيكول على حالات الانتانات الشديدة عندما يكون استخدام المضادات الجرثومية الأخرى الأقل سمية غير فعال أو يوجد مانع من استعمالها.

آلية التأثير العلاجية:

- مضاد جرثومي من عائلة الفينيكولات

دواعي الاستعمال:

- بديل لخط العلاج الأول للطاعون الدبلي

- لحمى التيفية في حال كانت السلالة حساسة للدواء (اختبار حساسية للدواء تم إجراؤه حديثا)

- إكمال المعالجة بعد العلاج بالحقن باستخدام كلورامفينيكول

الشكل الصيدلاني:

- كبسولات عيار 250 ملغ

الجرعة:

- للأطفال بعمر سنة واحدة إلى أصغر من 13 سنة: 12.5 ملغ/ كغ 3-4 مرات في اليوم؛

يجب مضاعفة الجرعة في حالات الانتانات الشديدة (الجرعة القصوى 3غ في اليوم)

- للأطفال ≥ 13 سنة والبالغين: 1-3 غ 4 مرات في اليوم

العمر

الوزن

كبسولة عيار 250 ملغ

1 إلى < 4 سنوات

10 إلى < 17 كغ

1 كبسولة × 3

4 إلى < 9 سنوات

17 إلى < 30 كغ

2 كبسولة × 3

9 إلى < 13 سنة

30 إلى < 45 كغ

3 كبسولات × 3

≥ 13 سنة والبالغين

≥ 45 كغ

4 كبسولات × 3

مدة العلاج:

- الطاعون: 10 أيام، الحمى التيفية: 7 أيام

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب عدم تطبيق الدواء لدى الأطفال بعمر أقل من سنة.

يجب عدم تطبيق الدواء في الحالات التالية:

  • سابقة حدوث تفاعلات تحسسية أو تثبيط لنقي (نخاع) العظام أثناء معالجة سابقة بكلورامفينيكول؛
  • عوز نازِعَةِ هيدْرُوجينِ الغُلُوكوز - 6 - فُوسْفات (G6PD).

يمكن أن يسبب:

  • سمية دموية مرتبطة بالجرعة (تثبيط نقي (نخاع) العظام، فقر دم، قِلَّةُ الكُرَيَّاتِ البِيْض، قلة الصفيحات)، تفاعلات تحسسية. في هذه الحالات يجب إيقاف المعالجة مباشرة؛
  • اضطرابات هضمية، اعتلال الأعصاب واعتلال عصبي بصري.

يجب إنقاص الجرعة في حالات القصور الكبدي أو الكلوي.

يفضل تجنب أو المراقبة بحذر المشاركة الدوائية مع الأدوية الأخرى التي تسبب سمية دموية (كاربامازيبين، كلوتريموكسازول، فلوسيتوسين، بيريميثامين، زيدوفودين الخ).

أثناء الحمل: ممنوع استعماله، إلا في الحالات الضرورية لاستمرار الحياة في حال عدم وجود بديل علاجي. في حال استخدامه خلال الثلث الثالث من الحمل، خطورة حدوث المتلازمة الرمادية عند حديث الولادة (إقياء، انخفاض الحرارة، تلون الجلد بلون أزرق رمادي وانخفاض قلبي وعائي).

أثناء الارضاع: ممنوع استعماله

ملاحظات:

- العلاج الفموي أكثر فعالية من العلاج بالحقن: تركيزات الدواء في الدم أو الأنسجة تكون أعلى عند تطبيق كلورامفينيكول عن طريق الفم.

- يمكن فتح الكبسولات ومزج محتوياتها بواسطة ملعقة مع الطعام.

- يتوفر أيضا مسحوق لتحضير معلق فموي عيار 150 ملغ/ 5 مل.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -