CHLORAMPHENICOL / كلورامفينيكول

يوصف تحت إشراف طبي


يجب أن يقتصر استخدام الكلورامفينيكول على حالات الانتانات الشديدة عندما يكون استخدام المضادات الجرثومية الأخرى الأقل سمية غير فعال أو يوجد مانع من استعمالها.

آلية التأثير العلاجية:

مضاد جرثومي من عائلة الفينيكولات

دواعي الاستعمال:

خط العلاج الأول لالتهاب السحايا الطاعوني

بديل لخط العلاج الأول لطاعون إنتان الدم

- الحمى التيفية الشديدة في حال كانت السلالة حساسة للدواء (اختبار حساسية للدواء تم إجراؤه حديثا)

الشكل الصيدلاني وطرق الإعطاء:

مسحوق معد للحقن عيار 1 غ، يحل ضمن 10 مل من الماء المعد للحقن، للحقن الوريدي خلال 1-2 دقيقة

الجرعة:

للأطفال بعمر سنة إلى أقل من 13 سنة: 25 ملغ/ كغ كل 8 ساعات 

للأطفال ≥ 13 سنة والبالغين: 1 غ كل 8 ساعات

العمر

الوزن

عبوة 1 غ

(تحل في 10 مل)

 1 إلى < سنتين

 10 إلى < 13 كغ

3 مل × 3

 2 إلى < 3 سنوات

 13 إلى < 15 كغ

3.5 مل × 3

 3 إلى < 6 سنوات

 15 إلى < 20 كغ

5 مل × 3

 6 إلى < 8 سنوات

 20 إلى < 25 كغ

6 مل × 3

 8 إلى < 9 سنوات

 25 إلى < 30 كغ

7 مل × 3

 9 إلى < 11 سنة

 30 إلى < 35 كغ

8 مل × 3

 11 إلى < 13 سنة

 35 إلى < 45 كغ

9 مل × 3

≥ 13 سنة والبالغين

≥ 45 كغ

10 مل × 3

مدة العلاج:

الطاعون: 10 أيام، الحمى التيفية: 14 يوم. يجب تغيير العلاج إلى الطريق الفموي بأقرب وقت.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب عدم تطبيق الدواء لدى الأطفال بعمر أقل من سنة.

يجب عدم تطبيق الدواء في الحالات التالية:

  • سابقة حدوث تفاعلات تحسسية أو تثبيط لنقي (نخاع) العظام أثناء معالجة سابقة بكلورامفينيكول؛
  • عوز نازِعَةِ هيدْرُوجينِ الغُلُوكوز - 6 - فُوسْفات (G6PD).

يمكن أن يسبب:

  • سمية دموية مرتبطة بالجرعة (تثبيط نقي (نخاع) العظام، فقر دم، قِلَّةُ الكُرَيَّاتِ البِيْض، قلة الصفيحات)، تفاعلات تحسسية. في هذه الحالات يجب إيقاف المعالجة مباشرة؛
  • اضطرابات هضمية، اعتلال الأعصاب واعتلال عصبي بصري.

يجب إنقاص الجرعة في حالات القصور الكبدي أو الكلوي.

يفضل تجنب أو المراقبة بحذر المشاركة الدوائية مع الأدوية الأخرى التي تسبب سمية دموية (كاربامازيبين، كلوتريموكسازول، فلوسيتوسين، بيريميثامين، زيدوفودين الخ).

أثناء الحمل : ممنوع استعماله، إلا في الحالات الضرورية لاستمرار الحياة في حال عدم وجود بديل علاجي. في حال استخدامه خلال الثلث الثالث من الحمل، خطورة حدوث المتلازمة الرمادية عند حديث الولادة (إقياء، انخفاض الحرارة، تلون الجلد بلون أزرق رمادي وانخفاض قلبي وعائي).  

أثناء الارضاع: ممنوع استعماله

ملاحظات:

- العلاج الفموي أكثر فعالية من العلاج بالحقن: تركيزات الدواء في الدم أو الأنسجة تكون أعلى عند تطبيق الكلورامفينيكول عن طريق الفم.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -