CHLORPROMAZINE / كلوربرومازين

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- مضاد ذهان مهدىء

دواعي الاستعمال:

- الذهان الحاد أو المزمن

الشكل الصيدلاني:

- أقراص عيار 25 ملغ و100 ملغ

الجرعة:

- للبالغين: 25-75 ملغ مرة واحدة في اليوم مساءا، تزاد الجرعة بشكل تدريجي حتى 100 ملغ 3مرات في اليوم في حال الضرورة.

- يجب إنقاص الجرعة بمقدار النصف لدى المرضى المسنين.

- يجب استخدام أقل جرعة فعالة، خاصة في حال المعالجة طويلة الأمد.

مدة العلاج:

الذهان الحاد: 3 أشهر على الأقل؛ الذهان المزمن: سنة واحدة على الأقل. يجب إيقاف المعالجة بشكل تدريجي (خلال 4 أسابيع). في حال ظهور أعراض النكس، يتم زيادة الجرعة.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الاضطرابات القلبية (فشل القلب، احتشاء حديث بعضل القلب، اضطرابات التوصيل، بطء القلب، الخ)، الخرف (مثل داء الزهايمر)، الزرق مغلق الزاوية، اضطرابات البروستاتا، داء باركنسون، وسابقة المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان.

- يجب تطبيق الدواء بحذر وتحت المراقبة لدى المرضى المسنين؛ مرضى نقص بوتاسيوم الدم، نقص ضغط الدم، القصور الكلوي أو الكبدي، سابقة نوبات صرعية.

- يمكن أن يسبب:

  • نعاس، خلل الحركة، المتلازمة خارج الهرمية، اكتساب الوزن، نقص ضغط الدم الانتصابي، فرط برولاكتين الدم، تأثيرات مضادة للكولين (جفاف الفم، تغيم الرؤية، احتباس بولي، إمساك، تسرع قلب) ؛
  • فرط سكر الدم، تحسس ضوئي، اعتلال تنظيم الحرارة؛ ندرة المحببات، المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان ( فرط حرارة غير مفسر مع اضطرابات عصبية عضلية)، بشكل نادر لكن تتطلب الإيقاف الفوري للعلاج.

- في حال ظهور الأعراض خارج الهرمية، يجب مشاركة الدواء مع بيبيريدين أو ترايهيكسيفينيديل.

- يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:

  • مخمدات الجهاز العصبي المركزي (مسكنات الألم الأفيونية، المهدئات، مضادات الهيستامين H1، الخ)؛ الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين (أميتريبتيلين، أتروبين، كلوميبرامين، بروميثازين، الخ)، مضادات السكري، الليثيوم؛
  • الأدوية الخافضة لضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم)؛ الأدوية التي تسبب تطاول فترة QT (أميودارون، كلوروكين، إريثرومايسين، فلوكونازول، مفلوكين، بينتاميدين، كينين، الخ).

- يجب تجنب شرب الكحول أثناء فترة المعالجة.

أثناء الحمل: يجب إعادة تقييم ضرورة الاستمرار بالمعالجة؛ في حال الاستمرار، يجب مراقبة حديث الولادة لظهور تأثيرات خارج هرمية و/ أو مضادة للكولين (رعاش، تمدد البطن، فرط الاستثارية، الخ) في حال معالجة الأم خلال الثلث الثالث من الحمل.

أثناء الارضاع: يجب تجنبه

ملاحظات:

- يجب عدم هرس الأقراص (خطورة حدوث التهاب الجلد التماسي).

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية  -