DIAZEPAM solution / ديازيبام محلول

يوصف تحت إشراف طبي


- يجب عدم استخدام هذا المحلول لدى حديثي الولادة، يتم استخدام مستحلب الديازيبام فقط.

للاستخدام بالطريق الوريدي، يجب وجود معدات التهوية جاهزة للاستخدام عند الحاجة إليها.

آليةالتأثيرالعلاجية:

- مزيل القلق، مهدئ، مضاد الاختلاج، مرخي العضلات

دواعي الاستعمال:

- نوبات الصرع

- التشنجات العضلية الناجمة عن الكزاز لدى الأطفال بعمر أكبر من شهر واحد والبالغين

- الهياج الشديد عند البالغين

الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء:

- حبابات (أمبولات) 10 ملغ (5ملغ/مل، 2مل) للحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء (خلال 3-5 دقائق) أو التسريب الوريدي في محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول سكري 5%

المحلول المعد للحقن يمكن استخدامه بالطريق الشرجي.

الجرعة ومدة العلاج:

نوبات الصرع:

للأطفال

  • الطريق الشرجي: 0.5 ملغ/ كغ/ الجرعة (= 0.1 مل/ كغ/ الجرعة)؛ الحد الأقصى 10 ملغ/ الجرعة

العمر

الوزن

محلول 10 ملغ/ 2 مل *

6 إلى < 12 شهر

7 إلى < 10 كغ

1 مل

1 إلى < 3 سنوات

10 إلى < 14 كغ

1.25 مل

3 إلى < 5 سنوات

14 إلى < 19 كغ

1.5 مل

≥ 5 سنوات والبالغين

≥ 19 كغ

2 مل

* استخدم محقنة سعة 1 مل بدون إبرة وأدخلها مسافة 2-3 سم في المستقيم الشرجي، أو قم بوصل طرف محقنة سعة 2 مل إلى أنبوب أنفي معدي قياس 8 بعد قصه إلى طول 2-3 سم.قم بضم الإليتين سويا بإحكام لعدة دقائق.

  • الحقن الوريدي البطيء:0.3 ملغ/ كغ/ الجرعة (= 0.06 مل/ كغ/ الجرعة)؛ الحد الأقصى 10 ملغ/ الجرعة

للبالغين:

الحقن الوريدي البطيء أوالطريق الشرجي: 10 ملغ/ الجرعة (= 2 مل/ الجرعة)

لدى الأطفال والبالغين، في حال عدم توقف النوبات خلال 10 دقائق بعد إعطاء الجرعة الأولى، قم بتكرار نفس الجرعة مرة واحدة مهما كان طريق التطبيق.

التشنجات العضلية الناجمة عن الكزاز:

تختلف الجرعة اعتماداً على شدة الأعراض والاستجابة السريرية ، لأخذ العلم:

للأطفال والبالغين:

  • 0.1-0.3 ملغ/كغ حقن وريدي بطيء كل 1-4 ساعات

أو

  • 0.1-0.5 ملغ/ كغ/ الساعة تسريب وريدي مستمر خلال 24 ساعة

الهياج الشديد:

للبالغين: 10 ملغ حقن عضلي، تكرر مرة واحدة بعد 30-60 دقيقة عند الضرورة

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى حديثي الولادة (يحتوي على الكحول البنزيلي) ولدى مرضى القصور التنفسي الشديد أوالقصور الكبدي الشديد.

- يجب إنقاص الجرعة بمقدار النصف لدى المرضى المسنين و مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.

- يمكن أن يسبب:

  • ألم بموضع الحقن، نعاس، ضعف العضلات؛
  • نقص ضغط الدم، خمود تنفسي، في حال حقنه بسرعة جدا بالطريق الوريدي وفي حال تطبيقه بجرعات كبيرة (الكزاز)؛
  • في حال الجرعة المفرطة: نقص التوتر العضلي، نوام، ضائقة تنفسية، سبات.

- ينبغي تجنبه أو المراقبة بحذر لدى لمشاركة الدوائية مع:

  • الأدوية التي تحتوي على الكحول، مسكنات الألم الأفيونية، مضادات الذهان، مضادات الهيستامين، مضادات الاكتئاب، مضادات الاختلاج الأخرى الخ (زيادة في التأثير المهدئ)؛
  • الأدوية المحرضة للإنزيمات مثل ريفامبيسين، ريفابوتين، نيفيرابين، ريتونافير، فينوباربيتال، فينيتوين، كاربامازيبين، غريزوفولفين الخ (تنقص من فعالية الديازيبام)؛
  • الأوميبرازول، الماكروليدات، ريتونافير، إيزونيازيد، فلوكونازول، إيترا كونازول الخ (زيادة تأثيرات الديازيبام)؛
  • الفينيتوين (تعديل تركيزات لفينيتوين البلازمية).

- أثناء الحمل والارضاع: يجب تجنبه إن أمكن، إلا في الحالات الضرورية لاستمرار الحياة (يمكنه المرور عبر المشيمة ولبن الثدي).

ملاحظات

- يخضع الديازيبام للمراقبة الدولية: يجب اتباع التوجيهات الوطنية.

- للتطبيق بالتسريب الوريدي، يجب ألا يتجاوز تركيز الديازيبام في المحلول 0.25 ملغ/ مل (على سبيل المثال 1 ملغ في 4 مل على الأقل).

- يجب عدم مزجه مع أدوية أخرى في نفس المحقنة أو محلول التسريب.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -