DOLUTEGRAVIR = DTG / دولوتيجرافير

آخر تحديث: أكتوبر 1202

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- مضاد للفيروسات القهقرية، مثبط لإنزيم إنتغراز

دواعي الاستعمال:

- الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري HIVوالوقاية بعد التعرض، بالمشاركة الدوائية مع مضادات أخرى للفيروسات القهقرية

الشكل الصيدلاني:

أقراص قابلة للانتشار عيار 10 ملغ

- أقراص عيار 50 ملغ

الجرعة:

- يتم إعطاء الجرعة مرة واحدة في اليوم.

للأطفال بعمر 4 أسابيع فأكبر والبالغين:

الوزن

الجرعة

الأقراص

3 إلى < 6 كغ

5 ملغ

½ قرص قابل للانتشار عيار 10 ملغ

6 إلى < 10 كغ

15 ملغ

½ 1 قرص قابل للانتشار عيار 10 ملغ

10 إلى < 14 كغ

20 ملغ

2 قرص قابل للانتشار عيار 10 ملغ

14 إلى < 20 كغ

25 ملغ

½ 2 قرص قابل للانتشار عيار 10 ملغ

≥ 20 كغ

30 ملغ أو 50 ملغ

3 أقراص قابلة للانتشار عيار 10 ملغ أو 1 قرص عيار 50 ملغ

مدة العلاج:

- تبعًا لفعالية ومدى تحمل دولوتيجرافير.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء بنفس الوقت مع مضادات الحموضة (هيدروكسيد الألومنيوم أو المغنزيوم، الخ)، أملاح الحديد والكالسيوم والزنك (إنقاص تأثير دولوتيجرافير). يجب إعطاء تلك الأدوية قبل 6 ساعات على الأقل أو بعد ساعتين من تطبيق دولوتيجرافير.

يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكبدي الشديد أو المصابين بالعدوى المشتركة التهاب الكبد ب أو ج.

- يمكن أن يسبب:

  • أرق، اكتئاب، قلق، دوار، صداع، طفح جلدي، اضطرابات هضمية (غثيان، إقياء، إٍسهال، الخ)؛
  • بشكل نادر: سمية كبدية، تفاعلات فرط التحسس.

- لدى المرضى الذين يستعملون:

  • متفورمين: يتم إنقاص الجرعة اليومية من متفورمين إلى 1 غ (زيادة تأثير ميتفورمين) وفحص مستوى غلوكوز الدم ووظائف الكلى بشكل منتظم.
  • الأدوية المحرضة للإنزيمات (ريفامبيسين، كاربامازيبين، فينيتوين، فينوباربيتال، إيفافيرينز، نيفيرابين): يتم مضاعفة الجرعة اليومية من دولوتيجرافير (إنقاص تأثير دولوتيجرافير)، مثل تطبيق 30 ملغ مرتين في اليوم بدلًا من 30 ملغ مرة واحدة في اليوم، وإبقاء الجرعة المضاعفة حتى أسبوعين بعد إكمال العلاج.

- لدى النساء في سن الإنجاب، يتم استخدام موانع حمل هرمونية أو غير هرمونية.

أثناء الحمل: خطورة صغيرة متزايدة لحدوث تشوهات الأنبوب العصبي لكن الفوائد تفوق المخاطر. تطبيق حمض الفوليك خلال الثلث الأول من الحمل قد ينقص من تلك الخطورة.

ملاحظات:

3 أقراص قابلة للانتشار عيار 10 ملغ تكافئ قرص واحد عيار 50 ملغ.

لدى الأطفال بوزن 20 كغ فأكثر، يفضل استخدام الأقراص عيار 50 ملغ مالم يكونوا غير قادرين على بلع الأقراص.

- يجب عدم مضغ أو تقسيم أو هرس الأقراص القابلة للانتشار. يمكن بلعها أو إذابتها في الماء.

- يتوافر أيضًا في شكل مشاركة دوائية ثابتة الجرعة (300 ملغ تينوفوفير / 300 ملغ لاميفودين / 50 ملغ دولوتيجرافير). يفضل استخدام هذه التركيبة عند توافرها لدى المراهقين بوزن 30 كغ فأكثر والبالغين. لدى المرضى الذين يستعملون الأدوية المحرضة للإنزيمات، يتم إعطاء المشاركة الدوائية ثابتة الجرعة صباحًا ودولوتيجرافير عيار 50 ملغ مساءًا.

الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -