FLUOXETINE / فلوكسيتين

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- مضاد اكتئاب، مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي

دواعي الاستعمال:

- الاكتئاب الكبير

الشكل الصيدلاني:

- كبسولات عيار20 ملغ

الجرعة:

- للبالغين: 20 ملغ مرة واحدة في اليوم صباحا. في حالة عدم الاستجابة الكافية بعد 4 أسابيع، يتم زيادة الجرعة إلى 40 ملغ في اليوم بحد أقصى.

مدة العلاج:

- 9 شهور على الأقل. يجب إيقاف العلاج بشكل تدريجي (20 ملغ كل يومين لمدة 4 أسابيع). إذا ظهرت علامات النكس أو الامتناع (الانسحاب)، يتم زيادة الجرعة.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب تطبيق الدواء بحذر وتحت المراقبة لدى مرضى الصرع، داء السكري، القصور الكبدي أو القصور الكلوي الشديد (يطبق 20 ملغ كل يومين)؛ سابقة: نزف هضمي، اضطراب ثنائي القطب، أفكار انتحارية، زرق مغلق الزاوية.

- يمكن أن يسبب:

  • اضطرابات هضمية، نعاس، إجهاد، صداع، دوار، نوبات، خلل أداء الوظيفة الجنسية، تغيم الرؤية، نقص صوديوم الدم بشكل خاص لدى المرضى المسنين؛
  • اضطرابات نفسيّة: قلق، أرق، تهيج، سلوك عدواني، أفكار انتحارية؛
  • أعراض الامتناع (الانسحاب) تحدث غالبا في حالة الإيقاف بشكل مفاجئ: دوار، مذل (تنميل)، كوابيس، قلق، رعشة وصداع.

- يجب تجنب المشاركة الدوائية مع:

  • الكحول (خطر حدوث نعاس)؛ الأسبرين ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية (خطورة حدوث نزيف)؛
  • الأدوية ذات المفعول السيروتونيني: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين، كلوميبرامين، إيميبرامين)، أوندانسيترون، ترامادول، الخ. (خطر حدوث متلازمة السيروتونين).

– يجب مراقبة المشاركة الدوائية مع: كاربامازيبين، فنيتوين، ريسبيريدون (زيادة تركيزات البلازما)، الأدوية التي تخفض العتبة الصرعية (مضادات الذهان، مفلوكين، إلخ.).

أثناء الحمل: يجب إعادة تقييم ضرورة الاستمرار بالعلاج؛ في حال الاستمرار، يجب مراقبة حديث الولادة (خطورة حدوث هياج، رعشة، نقص التوتر، صعوبات التنفس، اضطرابات النوم، إلخ.) في حال معالجة الأم في الثلث الثالث من الحمل.

أثناء الإرضاع: يجب تجنبه. يفضل استخدام باروكسيتين.

ملاحظات:

- يجب عدم فتح الكبسولات.

- من الضروري الانتظار لمدة 2 إلى 3 أسابيع على الأقل قبل تقييم التأثير المضاد للاكتئاب. يجب توضيح ذلك للمريض.

الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -