HALOPERIDOL / هالوبيريدول

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- مضاد ذهان

دواعي الاستعمال:

- الذهان الحاد أو المزمن

- النوبة الهوسية الحادة متوسطة الشدة إلى الشديدة

الشكل الصيدلاني:

-  أقراص عيار 0.5 ملغ و 5 ملغ

- محلول فموي عيار 2 ملغ/ مل مع ممصة (ماصة) مدرجة وفقا لوحدة ملغ

الجرعة:

- الذهان الحاد أو المزمن

للبالغين: 0.5-1 ملغ مرتين في اليوم. تزاد بشكل تدريجي حتى 10 ملغ في اليوم في حال الضرورة (الجرعة القصوى 20 ملغ في اليوم). بمجرد استقرار المريض، تطبق جرعة المداومة مرة واحدة في اليوم عند وقت النوم.

- النوبة الهوسية الحادة

للبالغين: 2.5 ملغ مرتين في اليوم. تزاد بشكل تدريجي حتى 10 ملغ في اليوم في حال الضرورة (الجرعة القصوى 15 ملغ في اليوم).

- يجب إنقاص الجرعة بمقدار النصف لدى المرضى المسنين (الجرعة القصوى 5 ملغ في اليوم).

- يجب استخدام أقل جرعة فعالة، خاصة في حال المعالجة طويلة الأمد.

مدة العلاج:

- الذهان الحاد: 3 أشهر على الأقل، الذهان المزمن: سنة واحدة على الأقل، النوبة الهوسية: 3-6 أسابيع. يجب إيقاف المعالجة بشكل تدريجي (خلال 4 أسابيع). في حال ظهور أعراض النكس، يتم زيادة الجرعة.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الاضطرابات القلبية (فشل القلب، احتشاء حديث بعضل القلب، اضطرابات التوصيل، بطء القلب، الخ)، الخرف (مثل داء الزهايمر)، داء باركنسون، وسابقة المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان.

- يجب تطبيق الدواء بحذر وتحت المراقبة لدى المرضى المسنين ومرضى نقص بوتاسيوم الدم، فرط الدرقية، القصور الكلوي أو الكبدي، سابقة نوبات صرعية.

- يمكن أن يسبب: نعاس، أعراض خارج هرمية، خلل الحركة المبكر أو المتأخر، تأثيرات مضادة للكولين (إمساك، جفاف الفم)، فرط برولاكتين الدم، خلل أداء الوظيفة الجنسية، تطاول فترة QT، اضطرابات النظم البطيني، نقص ضغط الدم الانتصابي؛ المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان ( فرط حرارة غير مفسر مع اضطرابات عصبية عضلية)، بشكل نادر لكن تتطلب الإيقاف الفوري للعلاج.

- في حال ظهور الأعراض خارج الهرمية، يجب مشاركة الدواء مع بيبيريدين أو ترايهيكسيفينيديل.

- يجب تجنب المشاركة الدوائية مع:

  • مخمدات الجهاز العصبي المركزي (مسكنات الألم الأفيونية، المهدئات، مضادات الهيستامين H1، الخ)؛
  • فلوكسيتين، باروكسيتين، سيرترالين، بروميثازين، ريتونافير (زيادة تركيز هالوبيريدول بالبلازما)؛
  • كاربامازيبين، ريفامبيسين، فينوباربيتال، فينيتوين (إنقاص تركيز هالوبيريدول بالبلازما)؛
  • الأدوية الخافضة لضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم)؛ الأدوية التي تسبب تطاول فترة QT (أميودارون، كلوروكين، إريثرومايسين، فلوكونازول، مفلوكين، بينتاميدين، كينين، الخ).

- يجب تجنب شرب الكحول أثناء فترة المعالجة.

أثناء الحمل: يجب إعادة تقييم ضرورة الاستمرار بالمعالجة؛ في حال الاستمرار، يجب مراقبة حديث الولادة في الأيام الأولى (خطورة حدوث فرط التوتر، رعاش، تهدئة).

- أثناء الإرضاع: في حال الضرورة المطلقة، يجب عدم تجاوز 10 ملغ في اليوم.

ملاحظات:

الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية --