HYDRALAZINE / هيدرالازين

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

موسع للأوعية خافض لضغط الدم

دواعي الاستعمال:

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، في حال وجود أعراض شديدة أو عند عدم امكانية تطبيق العلاج عن طريق الفم

الشكل الصيدلاني وطرق الإعطاء:

مسحوق معد للحقن ضمن عبوات 20 ملغ، يتم حله ضمن 1 مل من الماء المعد للحقن للتسريب الوريدي أو الحقن الوريدي الممدد البطيء

الجرعة:

تعدل الجرعة تبعا لقياسات ضغط الدم. الهدف هو خفض ضغط الدم إلى 140/ 90 ملم زئبقي. يجب عدم انخفاض ضغط الدم الانبساطي إلى أقل من 90 ملم زئبقي

بالتسريب الوريدي:

  • يتم تمديد 100 ملغ (5 عبوات من محلول الهيدرالازين بعد حله) في 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول رينجر لاكتات للحصول على محلول يحوي 200 ميكروغرام/ مل.
  • الجرعة البدئية: 200-300 ميكروغرام/ دقيقة
  • الجرعة المداومة: 50-150 ميكروغرام/ دقيقة
  • يتم التطبيق بزيادة معدل التسريب حتى 20 نقطة/ دقيقة (بحد أقصى 30 نقطة/ دقيقة)، يتم مراقبة ضغط الدم كل 5 دقائق.
  • بمجرد ضبط ارتفاع ضغط الدم، يتم تقليل معدل التسريب بشكل تدريجي (15 نقطة/ دقيقة، 10 نقاط/دقيقة ثم 5 نقاط/ دقيقة) حتى إيقاف التسريب. الإيقاف المفاجئ للتسريب قد يحرض حدوث نوبة ارتفاع ضغط الدم.

بالحقن الوريدي الممدد البطيء:

  • يتم تمديد 20 ملغ (عبوة من محلول الهيدرالازين الذي تم حله ضمن 1 مل من الماء المعد للحقن) في 9 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% للحصول على 10 مل من محلول يحوي 2 ملغ/ مل.
  • يتم تطبيق 5 ملغ (2.5 مل من المحلول الممدد) خلال 2-4 دقائق. يتم مراقبة ضغط الدم لمدة 20 دقيقة. في حال عدم ضبط ضغط الدم، يتم تكرار الحقن. يمكن متابعة التكرار عند الضرورة، بفاصل 20 دقيقة بين كل حقن (بحد أقصى 20 ملغ الجرعة الإجمالية).

مدة العلاج:

تبعا للاستجابة السريرية. يجب تغيير العلاج إلى الطريق الفموي في أقرب وقت ممكن باستخدام لابيتالول أو ميثيل دوبا.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى فشل القلب، القصور التاجي، احتشاء حديث لعضلة القلب ، تسرع قلب شديد، سابقة جلطة.

يمكن أن يسبب

  • نقص ضغط الدم، تسرع قلب، صداع، اضطرابات هضمية؛
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم الأمومي مع نقص انسياب الدم المشيمي ووفاة الجنين عند التطبيق بالحقن الوريدي السريع جدا أو في حال فرط الجرعة.

يجب إنقاص الجرعات في حالات القصور الكلوي أو الكبدي.

يجب عدم تجاوز الجرعة ومعدل التطبيق الموصي بهما. أثناء التطبيق يجب مراقبة ضغط الدم  وسرعة القلب الأمومي، بالإضافة إلى سرعة قلب الجنين.

في حال حدوث نقص ضغط الدم، يتم تطبيق محلول رينجر لاكتات لإبقاء ضغط الدم الانبساطي ≥ 90 ملم زئبقي.

أثناء الارضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

ملاحظات:

للتطبيق، يجب استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول رينجر لاكتات فقط (عدم توافق مع المحلول السكري والمحاليل الأخرى).

- يجب عدم مزج الدواء مع أي أدوية أخرى في نفس المحقنة أو عبوة التسريب.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 ° مئوية - 

يجب استخدام المحلول بعد حله مباشرة