INSULIN / الأنسولين


يوصف تحت إشراف طبي

معلومات عامة حول استخدام الأنسولين بالطريق تحت الجلد

آلية التأثير العلاجية:

هرمون بنكرياسي، مضاد للسكري

أنواع الأنسولين:

التطبيق بالحقن تحت الجلد

أنسولين بشري قصير المفعول*

(أكترابيد®) (Actrapid®)

أنسولين بشري متوسط المفعول

(إنسولاتارد®) (Insulatard®)

أنسولين مختلط

بشري

نظير

بدء التأثير

30 دقيقة -1 ساعة

1-2 ساعة

30 دقيقة

10-20 دقيقة

ذروة التأثير

2-4 ساعات

4-12 ساعة

2-8 ساعة

2-8 ساعة

مدة التأثير

7-8 ساعات

حوالي 24 ساعة

حوالي 24 ساعة

حوالي 24 ساعة

الشكل الصيدلاني

محلول

معلق

معلق

معلق

المظهر

رائق شفاف

عكر

عكر

عكر

*الأنسولين قصير المفعول يعرف أيضا بالأنسولين النظامي

لكل مستحضر، يحدد بدء التأثير ومدته بواسطة الجهة المصنعة.

على الرغم من هذا،  يتفاوت بدء التأثير ومدته لنفس المستحضر من مريض إلى أخر.

لدى بعض المرضى، تتفاوت مدة التأثير تبعا للجرعة، موضع الحقن، جريان الدم، درجة حرارة الجسم، والنشاط البدني.

يعتمد نوع الأنسولين المستخدم على عدة عوامل: نوع السكري، عمر المريض، استجابة المريض (مستويات سكر الدم).

الأنسولين النظير لديه تركيب كيميائي مختلف عن الأنسولين البشري مما يعدل من بدء التأثير ومدته بعد الحقن تحت الجلد.

دواعي الاستعمال:

السكري من النوع الأول ومن النوع الثاني

السكري أثناء الحمل

علاج مؤقت للسكري من النوع الثاني في حالات الانتانات الشديدة، الرض والجراحة 

الجرعة:

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لكل مريض. تواتر التطبيق يعتمد على نوع مستحضر الأنسولين واستجابة المريض.

مدة العلاج:

السكري من النوع الأول: علاج مدى الحياة

الاستطبابات الأخرى: تبعا للتطور السريري والنتائج المخبرية

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب عدم تطبيق الدواء في حال الحساسية من الأنسولين (نادر).

يمكن أن يسبب:

  • نقص سكر الدم في حالات فرط الجرعة أو الحمية غير المناسبة؛
  • اكتساب الوزن؛
  • تفاعلات موضعية: ألم وحُمامَى بموضع الحقن، حثل شحمي. يجب تغيير وتدوير مكان الحقن بشكل منتظم واستخدام جميع مواضع الحقن المتاحة (البطن، الفخذ، الإلية أو الذراع).

يجب مراقبة المشاركة الدوائية مع:

  • الأدوية التي تزيد التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين: حمض أسيتيل ساليسيليك، مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، محصرات بيتا (التي قد تخفي أيضا أعراض نقص سكر الدم)؛
  • الأدوية التي ترفع من مستويات سكر الدم: الكورتيكوستيرويدات، هيدروكلوروثيازيد، سالبوتامول، الكلوربرومازين.

يجب تجنب الكحول (يعزز ويطيل التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين).

في حالات القصور الكلوي أو الكبدي خلال الثلاث شهور الأول من الحمل، يتم إنقاص جرعات الإنسولين.

في حالات الإنتانات، الإجهاد الانفعالي، الحوادث أو التدخل الجراحي وخلال الستة أشهر الأخيرة من الحمل، يتم زيادة جرعات الأنسولين.

يجب استخدام الطريقة العقيمة.

أثناء الحمل والإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

ملاحظات:

لا يمكن تطبيق الأنسولين عن طريق الفم حيث أنه يصبح غير نشط في السبيل الهضمي.

بعد الحقن تحت الجلد، امتصاص الأنسولين يكون سريعا في البطن، وأبطأ في الفخذين والإليتين والذراعين.

- عند استخدام قلم الأنسولين، يجب تثبيت الإبرة في الجلد لمدة 6 ثواني على الأقل لضمان حقن الجرعة بأكملها.