ISOSORBIDE DINITRATE / ثنائي نترات أيزوسوربيد

آخر تحديث: أغسطس 1202

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

موسع أوعية، مضاد للذبحة

دواعي الاستعمال:

الوقاية من وعلاج الذبحة الحادة

- علاج فشل الجانب الأيسر من القلب المزمن أو فشل القلب الشامل المزمن لدى المرضى الذين لديهم عدم تحمل لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

المعالجة المساعدة لفشل القلب الحاد (الوذمة الرئوية الحادة)

الشكل الصيدلاني:

أقراص تحت اللسان عيار 5 ملغ

الجرعة:

الوقاية قصيرة الأمد من الذبحة الحادة

للبالغين: 5-10 ملغ تحت اللسان قبل 10 دقائق من الظروف المهيأة لحدوث الأزمة (مجهود، انفعال، الخ)

الوقاية طويلة الأمد من الذبحة الحادة وعلاج فشل الجانب الأيسر من القلب المزمن أو فشل القلب الشامل المزمن

للبالغين: 5-40 ملغ عبر الفم 2-3 مرات في اليوم

يتم زيادة الدواء بشكل تدريجي للوصول للجرعة الفعالة. يجب عدم إيقاف المعالجة بشكل مفاجئ.

علاج الذبحة الحادة

للبالغين: 5-10 ملغ تحت اللسان، تكرر بعد 10 دقائق في حال الضرورة

المعالجة المساعدة لفشل القلب الحاد (الوذمة الرئوية الحادة)

للبالغين: 5 ملغ تحت اللسان، تكرر بعد 10 دقائق في حال الضرورة. الهدف خفض ضغط الدم الانقباضي إلى 120-150 ملم زئبقي وضغط الدم الانبساطي إلى أقل من 110 ملم زئبقي.

مدة العلاج

تبعا للاستجابة السريرية

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى اعتلال عضلة القلب الانسدادي، نقص ضغط الدم، الصدمة، فقر الدم الشديد، ارتفاع الضغط داخل القحف أو إصابة عصبية.

يمكن أن يسبب:

  • نقص ضغط الدم الانتصابي (بشكل خاص لدى المرضى المسنين)، صداع، غثيان، بيغ (توهج)، فقر الدم الانحلالي لدى مرضى عوز نازِعَةِ هيدْرُوجينِ الغُلُوكوز - 6 - فُوسْفات (G6PD)؛
  • نقص ضغط الدم الشديد مع خطورة حدوث وهط دوراني في حال فرط الجرعة.

يجب تجنب المشاركة الدوائية أو استخدام أقل جرعة فعالة لدى المرضى الذين يستعملون دواء آخر من مشتقات النترات، دواء موسع للأوعية، دواء مدر للبول أو دواء خافض لضغط الدم (تعزز التأثيرات الخافضة لضغط الدم)، ولدى المرضى المسنين.

يجب عدم مشاركة الدواء مع سيلدينافيل أو الأدوية الأخرى لعلاج الخلل في وظيفة الانتصاب (الانتعاظ) (خطورة حدوث نقص ضغط الدم الشديد، الغشي (الإغماء)، المتلازمة التاجية (الإكليلية) الحادة).

- أثناء الحمل: لا يوصي باستعماله (سلامته غير مؤكدة)

أثناء الإرضاع: لا يوصي باستعماله (سلامته غير مؤكدة)

ملاحظات:

بالطريق تحت اللسان، يظهر التأثير المضاد للذبحة خلال أقل من 10 دقائق ويستمر لمدة 1-2 ساعة.

- يحدث تحمل النترات مع الاستخدام لفترة طويلة ويمكن التغلب عليه بتطبيق فترات قصيرة من إيقاف استخدام النترات، وليس بزيادة الجرعة.

- تستخدم التركيبات ذات الإطلاق المستديم للتدبير طويل الأمد للذبحة الحادة وعلاج فشل القلب. الفاصل الزمني بين كل تطبيق يعتمد على المستحضرات المستخدمة.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -