ITRACONAZOLE / إيتراكونازول

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

مضاد للفطريات

دواعي الاستعمال:

داء النوسجات وداء المكنسيات: العلاج والوقاية الثانوية

إنتانات الفطريات الجلدية بفروة الرأس (سعفة فروة الرأس)

الشكل الصيدلاني:

كبسولات عيار 100 ملغ 

يتوفر أيضا محلول فموي عيار 50 ملغ/ 5 مل

الجرعة ومدة العلاج:

داء النوسجات (أعراض متوسطة الشدة)

للأطفال: 5 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم لمدة 6-12 أسبوع

للبالغين: 200 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة 3 أيام ثم 200 ملغ 1-2 مرة في اليوم لمدة 6-12 أسبوع

داء النوسجات (أعراض شديدة، الشكل المنتشر)

نفس العلاج لمدة 12 أسبوع، مسبوق بمعالجة باستخدام أمفوتريسين ب لمدة 1-2 أسبوع

داء المكنسيات (أعراض متوسطة الشدة)

للبالغين: 200 ملغ مرتين في اليوم لمدة 8 أسابيع

داء المكنسيات (أعراض شديدة)

نفس العلاج السابق لمدة 10 أسابيع، مسبوق بمعالجة باستخدام أمفوتريسين ب لمدة أسبوعين

الوقاية الثانوية من داء النوسجات وداء المكنسيات

للبالغين: 200 ملغ مرة واحدة في اليوم يستمر بها طالما دعت الحاجة

إنتانات الفطريات الجلدية بفروة الرأس

للأطفال: 3-5 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أسابيع

للبالغين: 200 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 2-4 أسابيع

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب تطبيق الدواء بحذر وتحت المراقبة لدى المرضى بعمر > 60 سنة أو مرضى القصور الكبدي أو الكلوي أو فشل القلب الاحتقاني.

يمكن أن يسبب: اضطرابات هضمية، صداع، تفاعلات جلدية قد تكون شديدة أحيانا، تفاعلات تأقية، اضطرابات كبدية قد تكون شديدة أحيانا ، مذل (تنميل)، وذمات، قصور القلب. يجب ايقاف المعالجة في حال حدوث تفاعلات تأقية، اضطرابات كبدية أو تفاعلات جلدية شديدة.

في حال المعالجة طويلة الأمد، يجب مراقبة وظائف الكبد.

يجب عدم مشاركة الدواء مع كينيدين (خطورة حدوث اضطراب النظم).

ينبغي تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع: أميودارون، محصرات قنوات الكالسيوم، بنزوديازيبينات، بعض مضادات الفيروسات القهقرية (مثل إندينافير، ريتونافير، ساكينافير)، كورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون، بريدنيزولون)، وارفارين، كاربامازيبين، ديجوكسين: زيادة تركيزات هذه الأدوية بالدم.

يمكن أن تنقص فعالية إتراكونازول عند مشاركته مع: ريفامبيسين، ريفابوتين، أيزونيازيد، إيفافيرينز، فينيتوين وفينوباربيتال.

يجب عدم تطبيق الدواء بنفس الوقت مع هيدروكسيد الألومنيوم أو المغنيزيوم: يتم التطبيق بفاصل ساعتين بينهما.

- أثناء الحمل والإرضاع: ينبغي تجنبه؛ في داء النوسجات، يستخدم أمفوتريسين ب بمفرده لمدة 4-6 أسابيع كبديل علاجي لدى النساء الحوامل. يجب عدم تطبيقه في إنتانات الفطريات الجلدية بفروة الرأس (يتم تطبيق معالجة موضعية حتى يصبح بالإمكان استخدام إيتراكونازول).

ملاحظات:

- يجب عدم فتح الكبسولات؛ يؤخذ مع الوجبات.

الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية