LABETALOL injectable / لابيتالول

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

محصر لا انتقائي لمستقبلات بيتا القلبية

دواعي الاستعمال:

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، في حال وجود أعراض شديدة أو عند عدم امكانية تطبيق العلاج عن طريق الفم

الشكل الصيدلاني وطرق الإعطاء:

حبابات (أمبول) 100 ملغ (5 ملغ/ مل، 20 مل)، للحقن الوريدي

الجرعة:

 تعدل الجرعة تبعا لقياسات ضغط الدم. الهدف هو خفض ضغط الدم إلى 140/ 90 ملم زئبقي. يجب عدم انخفاض ضغط الدم الانبساطي إلى أقل من 90 ملم زئبقي.   

جرعة واحدة 20 ملغ (4 مل) خلال دقيقة واحدة على الأقل. في حال بقاء ارتفاع ضغط الدم غير منضبط خلال 5 و10 دقائق بعد الحقن، يتم تطبيق جرعة أخرى 20 ملغ (4 مل).

يتم تطبيق جرعات إضافية  40 ملغ (8 مل) ثم 80 ملغ (16 مل) بفاصل 10 دقائق طالما لم يتم ضبط ارتفاع ضغط الدم (بحد أقصى للجرعة الإجمالية 300 ملغ).

مدة العلاج

تبعا للاستجابة السريرية. يجب تغيير العلاج إلى الطريق الفموي في أقرب وقت ممكن.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الربو، الالتهاب القصبي الرئوي الانسدادي المزمن، فشل القلب، نقص ضغط الدم الشديد، بطء القلب < 50 /دقيقة، إحصار القلب الأذيني البطيني، متلازمة رينو، القصور الكبدي.

يمكن أن يسبب

  • بطء قلب، نقص ضغط الدم الانتصابي ، فشل القلب ، تشنج قصبي، نقص سكر الدم، اضطرابات هضمية، دوار، صداع، ضعف ، احتباس بولي.
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم الأمومي مع نقص انسياب الدم المشيمي ووفاة الجنين عند التطبيق بالحقن الوريدي السريع جدا أو في حال فرط الجرعة.

يجب تطبيقه بحذر لدى مرضى السكري (خطورة حدوث نقص سكر الدم).

يجب إنقاص الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي.

في حال حدوث صدمة تأٌقية، خطورة حدوث مقاومة للإيبينفرين.

يجب تجنب أو المراقبة بحذر المشاركة الدوائية مع: مفلوكين، ديجوكسين، أميودارون، ديلتيازيم، فيراباميل (خطورة حدوث بطء القلب)، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، الأدوية المضادة للذهان، الأدوية الخافضة لضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم).

يجب مراقبة حديث الولادة: خطورة حدوث نقص سكر الدم، بطء القلب، ضائقة تنفسية تحدث غالبا خلال 24 ساعة الأولى بعد الولادة وحتى 72 ساعة.

في حال حدوث نقص ضغط الدم، يتم تطبيق محلول رينجر لاكتات لإبقاء ضغط الدم الانبساطي ≥ 90 ملم زئبقي.

- أثناء الارضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

ملاحظات:

- يستخدم اللابيتالول الوريدي أيضا في معالجة نوبات ارتفاع ضغط الدم المصاحبة لتلف خطير بعضو انتهائي.

- الحفظ: في درجة حرار أقل من 25 ° مئوية-