METFORMIN / ميتفورمين

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

مُضاد للسكري من عائلة البيغوانيدات

دواعي الاستعمال:

خط العلاج الأول لداء السكري من النوع الثاني، عندما تكون تدابير النظام الغذائي ونمط الحياة بمفردها غير كافية، كعلاج وحيد أو بالمشاركة الدوائية مع مضاد آخر للسكري

الشكل الصيدلاني:

أقراص عيار 500 ملغ

الجرعة ومدة العلاج:

للبالغين

الأسبوع الأول: 500 ملغ مرة واحدة في اليوم صباحا

الأسبوع الثاني: 500 ملغ مرتين في اليوم (صباحا ومساءا)

يتم زيادة الجرعة في حال الضرورة بشكل تدريجي بمقدار 500 ملغ  كل أسبوع، تبعا لمستويات سكر الدم وطالما يتم تحمل الدواء بشكل جيد، بدون تجاوز جرعة 2 غ في اليوم (1 غ صباحا ومساءا).

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى: الحماض الكيتوني؛ القصور القلبي، التنفسي، الكبدي أو القصور الكلوي الشديد.

يمكن أن يسبب:

  • غالبا: اضطرابات هضمية مرتبطة بالجرعة (غثيان، إقياء، إسهال، ألام بطنية)، فقدان الشهية، مذاق معدني بالفم؛ 
  • بشكل نادر: حماض لاكتيكي (في حالة تسمم الكحول الحاد، التجفاف، استعمال الأدوية التي تغير الوظيفة الكلوية، الخ)؛ إنقاص امتصاص فيتامين ب12 (خطورة حدوث فقر الدم الكبير الكريات).

يجب إنقاص الجرعة (الجرعة القصوى 1 غ في اليوم) في حالة القصور الكلوي متوسط الشدة.

يجب مراقبة المشاركة الدوائية مع:

  • مدرات البول، مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (خطورة حدوث الحماض اللاكتيكي الناجم عن تغير الوظيفة الكلوية)؛
  • الأدوية التي تزيد مستويات سكر بالدم: كورتيكوستيرويدات، هيدروكلوروثيازيد، سالبوتامول، كلوربرومازين.

يجب إيقاف استخدام ميتفورمين قبل الجراحة أو الحقن بعوامل التباين الميودنة (المعالجة باليود). يتم إعادة استخدام العلاج بعد 48 ساعة بعد فحص الوظيفة الكلوية.

أثناء الحمل: . يعتبر الأنسولين الدواء الأمثل لعلاج داء السكري من النوع الثاني لدى السيدات الحوامل (تحسين السيطرة على سكر الدم؛ تقليل خطر التشوهات الجنينية والمضاعفات الوليدية). برغم ذلك، لا يوجد مانع من استعمال ميتفورمين. 

أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من استعماله

ملاحظات:

- لتقليل عدم التحمل الهضمي، يتم زيادة الجرعة بشكل تدريجي ويؤخذ مع الوجبات.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25° مئوية -