MISOPROSTOL / ميزوبروستول

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- معجل للولادة (مضاهئ للبروستاغلاندين)

دواعي الاستعمال:

الإجهاض الناقص (غير المكتمل)

إنهاء الحمل داخل الرحم، يفضل بالمشاركة مع ميفيبريستون

تحريض المخاض

علاج النزف التالي للولادة الناتج عن الوني الرحمي، عند عدم توفر أو عدم فعالية معجلات الولادة عن طريق الحقن

توسيع عنق الرحم قبل الشفط أو الكشط

الشكل الصيدلاني:

أقراص عيار 25 ميكروغرام و200 ميكروغرام

الجرعة ومدة العلاج:

الإجهاض الناقص

  • حتى 13 أسبوع بعد أخر حيض: 400 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان أو 600 ميكروغرام جرعة واحدة عن طريق الفم
  • من الأسبوع 13 حتى الأسبوع 22 بعد أخر حيض: 400 ميكروغرام تحت اللسان كل 3 ساعات

إنهاء الحمل

  • حتى 13 أسبوع بعد أخر حيض: 800 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان أو ضمن المهبل. في حال عدم حدوث الإخراج (الإسقاط) خلال 24 ساعة يتم تطبيق جرعة ثانية 800 ميكروغرام.
  • من الأسبوع 13 حتى الأسبوع 22 بعد أخر حيض: 400 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان أو ضمن المهبل كل 3 ساعات

تحريض المخاض

25 ميكروغرام عن طريق الفم كل ساعتين، أو في حال عدم الإمكانية ضمن المهبل كل 6 ساعات، حتى بدء المخاض (الجرعة القصوى 200 ميكروغرام لكل 24 ساعة)

علاج النزف التالي للولادة

800 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان

توسيع عنق الرحم قبل الشفط أو الكشط

400 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان قبل 1-3 ساعات من الإجراء أو ضمن المهبل قبل 3 ساعات من الاجراء

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

لتحريض المخاض إذا كان الجنين قابل للحياة:

  • يجب عدم تطبيق  الدواء في حال وجود ولادة سابقة بالجراحة القيصرية.
  • يجب تطبيق الدواء بحذر في حالات التعدد الكبير في الولادات أو التمدد الزائد للرحم (خطورة حدوث تمزق الرحم).
  • يجب مراقبة شدة وتواتر الانقباضات بالإضافة إلى معدل قلب الجنين بعد تطبيق ميزوبروستول.
  • يجب عدم تطبيق الدواء في نفس الوقت مع أوكسيتوسين. يجب مرور 4 ساعات على الأقل منذ تطبيق أخر جرعة من ميزوبروستول قبل إمكانية إعطاء أوكسيتوسين.

للإجهاض الناقص أو إنهاء الحمل بعد 13 أسبوع بعد أخر حيض: يتم إنقاص الجرعة بمقدار النصف في حال وجود ولادتين سابقتين أو أكثر بالجراحة القيصرية.

يمكن أن يسبب: إسهال معتمد على الجرعة، إقياء، فرط التوتر العضلي الرحمي، صداع، حمى، نوافض، اضطرابات نظم القلب الجنيني وضائقة جنينية.

- أثناء الارضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

ملاحظات:

لا يستخدم ميزوبروستول في حالات الحمل خارج الرحم (الهاجر) (المنتبذ) أو الحمل الرحوي.

- يمكن استخدام الطريق الشرجي لعلاج النزف التالي للولادة عند عدم امكانية استخدام الطريق تحت اللسان.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية- Soleil ME.png -  Parapluie ME.png