MORPHINE / مورفين

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- مسكن ألم أفيوني مؤثر مركزيا 

دواعي الاستعمال:

- الآلام الشديدة، خاصة في حالات الجراحة، الرضح والأمراض الورمية

الشكل الصيدلاني:

- حبابات (أمبولات) عيار 10 ملغ (10 ملغ/ مل، 1 مل) للحقن تحت الجلد، الحقن العضلي والحقن الوريدي

الجرعة:

الطريق تحت الجلد والعضلي:

للأطفال بعمر أكبر من 6 أشهر والبالغين: 0.1-0.2 ملغ/ كغ كل 4 ساعات عند الضرورة

الطريق الوريدي:

للأطفال بعمر أكبر من 6 أشهر والبالغين: 0.1 ملغ/ كغ تطبق على دفعات مجزأة (0.05 ملغ/ كغ كل 10 دقائق) كل 4 ساعات عند الضرورة

مدة العلاج:

- يجب التغيير إلى الطريق الفموي في أقرب وقت ممكن.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى القصور التنفسي الشديد أو القصور الكبدي اللا معاوض.

- يمكن أن يسبب:

  • تهدئة وخمود تنفسي مرتبط بالجرعة، غثيان، إقياء، إمساك، احتباس بولي، تخليط، ارتفاع الضغط داخل القحف، حكة؛
  • في حال فرط الجرعة: تهدئة شديدة، خمود تنفسي، سبات.

- تدبير الخمود التنفسي يتضمن التهوية المساعدة و/ أو تطبيق النالوكسون. يجب مراقبة المريض مراقبة لصيقة لعدة ساعات.

- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور التنفسي، إصابات الرأس، ارتفاع الضغط داخل القحف، الصرع غير المضبوط، اضطرابات إحليلية بروستاتية.

- لدى المرضى المسنين ومرضى القصور الكلوي أو الكبدي الشديدين: يجب إنقاص الجرعة بمقدار النصف والتطبيق بمعدل أقل، تبعا للاستجابة السريرية (خطورة حدوث تراكم الدواء).

- يجب عدم المشاركة الدوائية مع مسكنات الألم الأفيونية ذات النشاط المختلط الناهض-الضاد مثل البوبرينورفين، نالبوفين، بينتازوسين (آلية تأثير تنافسية).

- تزداد خطورة حدوث التهدئة والخمود التنفسي، عند المشاركة مع الكحول و الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي: البنزوديازيبينات (ديازيبام، الخ)، مضادات الذهان (كلوربرومازين، هالوبيريدول، الخ)، مضادات الهيستامين (كلورفينامين، بروميتازين)، الفينوباربيتال، الخ.

- أثناء الحمل والارضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال. قد يظهر الطفل أعراض الامتناع (الانسحاب)، الخمود التنفسي والتهدئة عند معالجة الأم بالمورفين في نهاية الثلث الثالث من الحمل أو أثناء الإرضاع. في هذه الحالات يتم تطبيق الدواء بحذر، ولفترة قصيرة، وبأقل جرعة فعالة مع مراقبة الطفل.

ملاحظات:

- يجب تطبيق ملين مناسب (مثل اللاكتولوز) في حال استمرار المعالجة المسكنة للألم أكثر من 48 ساعة.

- يندرج المورفين بلائحة المخدرات: قم باتباع التوجيهات الوطنية.

- الحفظ: