NALOXONE / نالوكسون

يوصف تحت إشراف طبي

آليةالتأثيرالعلاجية:

- ضاد أفيوني نوعي

دواعي الاستعمال:

الخمود التنفسي الناجم عن استعمال الأفيونات (تسكين الألم، التخدير، التسمم)

الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء:

حبابة (أمبول) 0.4 ملغ (0.4 ملغ/ مل، 1 مل) للحقن الوريدي أو العضلي أو بالتسريب ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول سكري 5%

الجرعة:

يفضل استعمال الطريق الوريدي، يتم استخدام الطريق العضلي في حال عدم إمكانية التطبيق بالطريق الوريدي:

للأطفال: 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن الوريدي، تكرر عند الضرورة بعد 2-3 دقائق، حتى استعادة التهوية التلقائية بشكل مناسب، متبوعة بتسريب مستمر 1-5 ميكروغرام/ كغ/ ساعة، أو 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن العضلي كل 90 دقيقة

للبالغين: 1-3 ميكروغرام/كغ بالحقن الوريدي، تكرر عند الضرورة بعد 2-3 دقائق، حتى استعادة التهوية التلقائية بشكل مناسب، متبوعة بتسريب مستمر 1-5 ميكروغرام/ كغ/ ساعة، أو 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن العضلي كل 90 دقيقة

مدة العلاج

مدة تأثير النالوكسون (20-30 دقيقة بالطريق الوريدي) أقصر من تلك الخاصة بالأفيونات: يجب استمرار التطبيق لعدة ساعات حتى بعد تحسن التنفس.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يمكن أن يسبب:

  • تسرع قلب، رجفان، ارتفاع ضغط الدم، وذمة رئوية عند إعطائه بعد العمليات الجراحية، بسبب الانعكاس المفاجئ للتسكين؛
  • غثيان، إقياء؛
  • متلازمة امتناع (انسحاب) حادة لدى المرضى المعتمدين (المدمنين) على الأفيونات.

يجب استخدامه بحذر وإنقاص الجرعة في حال فشل القلب، أو مرض الشريان التاجي.

يستخدم النالوكسون بالإضافة إلى التهوية المساعدة ويجب تطبيقه تحت إشراف طبي دقيق.

- أثناء الحمل: المخاطر المرتبطة بالخمود التنفسي تفوق المخاطر المرتبطة باستعمال النالوكسون.

أثناء الارضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

ملاحظات:

النالوكسون هو ترياق أفيوني نوعي. حيث لا يمكن استخدامه لمناهضة تأثير الأدوية الأخرى التي تسبب خمود الجهاز العصبي المركزي أو الخمود التنفسي.

- لا تعتمد فعالية النالوكسون في مناهضة الأفيونات على جرعة النالوكسون المعطاة فقط بل تعتمد أيضاً على جرعة وفاعلية الأفيون المستخدم.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25  °مئوية -