OLANZAPINE / أولانزابين

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- مضاد ذهان لا نمطي

دواعي الاستعمال:

- الذهان المزمن، في حالات عدم التحمل أو فشل المعالجة بمضادات الذهان الأخرى

الشكل الصيدلاني:

- أقراص عيار 2.5 ملغ و5 ملغ

الجرعة:

للبالغين: 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. تزاد حتى 10 ملغ في اليوم في حال الضرورة (الجرعة القصوى 20 ملغ في اليوم).

- يجب إنقاص الجرعة بمقدار النصف لدى المرضى المسنين (الجرعة القصوى 10 ملغ في اليوم).

مدة العلاج:

سنة واحدة على الأقل. يجب إيقاف العلاج بشكل تدريجي (خلال 4 أسابيع). في حال حدوث علامات النكس، يتم زيادة الجرعة.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الاضطرابات القلبية (فشل القلب، احتشاء حديث بعضل القلب، اضطرابات التوصيل، بطء القلب، الخ)، الخرف (مثل داء الزهايمر)، داء باركنسون، سابقة المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان والزرق مغلق الزاوية.

- يجب تطبيق الدواء بحذر وتحت المراقبة لدى المرضى المسنين ومرضى نقص بوتاسيوم الدم، نقص ضغط الدم، اضطرابات البروستاتا، القصور الكلوي أو الكبدي، سابقة نوبات صرعية.

- يمكن أن يسبب: نقص ضغط الدم الانتصابي، نعاس، أعراض خارج هرمية، فرط برولاكتين الدم، اكتساب الوزن، فرط شحميات الدم، ارتفاع سكر الدم، تأثيرات مضادة للكولين (إمساك، جفاف الفم)، صداع، أرق، دوار، خلل أداء الوظيفة الجنسية؛ المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان ( فرط حرارة غير مفسر مع اضطرابات عصبية عضلية)، بشكل نادر لكن تتطلب الإيقاف الفوري للعلاج.

- في حال ظهور الأعراض خارج الهرمية، يجب مشاركة الدواء مع بيبيريدين أو ترايهيكسيفينيديل.

- يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:

  • مخمدات الجهاز العصبي المركزي (مسكنات الألم الأفيونية، المهدئات، مضادات الهيستامين H1، الخ)؛ 
  • سيبروفلوكساسين (زيادة تركيز أولانزابين بالبلازما)؛
  • كاربامازيبين، ريفامبيسين، فينوباربيتال، فينيتوين، ريتونافير (إنقاص تركيز أولانزابين بالبلازما)؛
  • الأدوية الخافضة لضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم)؛ الأدوية التي تسبب تطاول فترة QT (أميودارون، كلوروكين، إريثرومايسين، فلوكونازول، مفلوكين، بينتاميدين، كينين، الخ).

- يجب تجنب شرب الكحول أثناء فترة المعالجة.

أثناء الحمل: يجب إعادة تقييم ضرورة الاستمرار بالمعالجة؛ في حال الاستمرار، يجب مراقبة حديث الولادة في الأيام الأولى (خطورة حدوث فرط التوتر، رعاش، تهدئة).

أثناء الإرضاع: في حال الضرورة المطلقة، يجب عدم تجاوز 10 ملغ في اليوم.

ملاحظات:

الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -