OXYTOCIN / الأوكسيتوسين

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

معجل للولادة تخليقي

دواعي الاستعمال:

- تحريض المخاض أو تقوية تقلصات الرحم في حالات عسر الولادة الديناميكية

- النزف التالي للولادة الناتج عن الوني الرحمي

- الوقاية من النزف التالي للولادة، بعد الولادة المهبلية أو بالجراحة القيصرية

الشكل الصيدلاني وطرق الإعطاء:

- حبابات (أمبول) 10 وحدات دولية (10 وحدات دولية/ مل، 1 مل) للحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي البطيء

الجرعة:

تحريض المخاض أو تقوية تقلصات الرحم:

قم بتمديد 5 وحدات دولية ضمن 500 مل أو 10 وحدات دولية ضمن 1 ليتر من محلول رينجر لاكتات أو كلوريد الصوديوم 0.9% للحصول على محلول بتركيز 10 مللي وحدة لكل مل. ابدأ التسريب بمعدل 5 قطرات/ دقيقة، ثم قم بزيادة التسريب بمقدار 5 قطرات/ دقيقة كل 30 دقيقة (60 قطرة/ دقيقة كحد اقصى) حتى الحصول على تقلصات رحمية فعالة (3-4  تقلصات لمدة 40 ثانية خلال 10 دقائق).

علاج النزف التالي للولادة الناتج عن الوني الرحمي:

20 وحدة دولية ضمن 1 ليتر من محلول رينجر لاكتات أو كلوريد الصوديوم 0.9%، تطبق خلال ساعتين (160 قطرة/ دقيقة). في نفس الوقت تطبق 5-10 وحدات دولية بالحقن الوريدي البطيء تكرر عند الضرورة حتى انكماش الرحم (الجرعة الاجمالية القصوى 60 وحدة دولية).

الوقاية من النزف التالي للولادة بعد الولادة المهبلية:

55-10 وحدات دولية حقن وريدي بطيء أو حقن عضلي قبل أو بعد ولادة المشيمة

الوقاية من النزف التالي للولادة بعد الجراحة القيصرية:

10 وحدات دولية بالحقن وريدي بطيء بعد لقط الحبل السري، ثم 20 وحدة دولية ضمن 1 ليتر من محلول رينجر لاكتات أو كلوريد الصوديوم 0.9%، تطبق خلال ساعتين (160 قطرة/ دقيقة).

مدة العلاج:

- تبعا للاستجابة السريرية

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب عدم تطبيق الدواء بالحقن الوريدي بسرعة (خطورة حدوث نقص ضغط الدم مع بيغ (توهج) وتسرع قلب انعكاسي، فرط التوتر العضلي الرحمي و/ أو تمزق الرحم، ضائقة جنينية).

- أثناء المخاض:

  • يجب عدم تطبيق الدواء في حال وجود سابقة لولادتين أو أكثر بالجراحة القيصرية.
  • يجب تطبيق الدواء بحذر وعدم تجاوز 30 نقطة/ دقيقة في حال وجود سابقة لولادة واحدة بالجراحة القيصرية وفي حال مفرطة تكرر الولادة (خطورة حدوث تمزق الرحم).
  • يجب الالتزام بالجرعة ومعدل التطبيق، ومراقبة قلوصية الرحم وسرعة قلب الجنين.

يمكن أن يسبب: غثيان، إقياء، اضطرابات نظم القلب.

يجب عدم تطبيق الدواء في نفس الوقت مع البروستاغلاندينات. يمكن تطبيق الأوكسيتوسين بعد 6 ساعات من آخر تطبيق للبروستاغلاندينات.

ملاحظات:

الحفظ: في الثلاجة في درجة حرارة 2-8 °مئوية. يجب عدم تجميده - Soleil ME.png 

  • تاريخ الصلاحية المدون على العبوة صحيح فقط في حال الحفظ في الثلاجة بعيدا عن الضوء. التعرض للحرارة وللضوء بشكل خاص يؤدي إلى تدهور المادة الفعالة وبالتالي فقدان الفعالية.
  • في حال عدم توافر الثلاجة، الحبابات المحفوظة في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية بعيدا عن الضوء يمكن حفظها لمدة شهر واحد بحد أقصى.