POTASSIUM CHLORIDE 10% = KCl 10% / %10 كلوريد البوتاسيوم

يوصف تحت إشراف طبي

دواعي الاستعمال

معالجة نقص بوتاسيوم الدم الشديد (اضطرابات النظم، ضعف عضلي ملحوظ، انحلال الرُّبيدات أو مستوى البوتاسيوم المصلي ≤ 2.5 ميلي مول /ليتر)

الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء:

حبابات (أمبولات) تحوي محلول مفرط التوتر من كلوريد البوتاسيوم 10% (100 ملغ/ مل، 10مل) أي 1غ من كلوريد البوتاسيوم (KCl) لكل حبابة سعة 10 مل

التركيب الأيوني:

  • (⁺K) أيون البوتاسيوم = 13.4 ميلي مول لكل حبابة سعة 10 مل (13.4 ميلي مكافئ)
  • (ˉCl) أيون الكلور = 13.4 ميلي مول لكل حبابة سعة 10 مل (13.4 ميلي مكافئ)

يجب فحص التركيز قبل الاستخدام: يتوافر كلوريد البوتاسيوم أيضاً في حبابات (أمبولات) تحوي محلول بتركيزات 7.5%، 11.2%، 15% و20%.

يجب عدم تطبيق الدواء أبداً بالحقن الوريدي أو العضلي أو تحت الجلد. محلول كلوريد البوتاسيوم يطبق دائماً بالتسريب الوريدي البطيء، ممددا ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.

للتمديد: 

  • تركيز كلوريد البوتاسيوم ضمن سائل التسريب يجب ألا يتجاوز 40 ميلي مول /ليتر
  • يجب مزج البوتاسيوم جيداً مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9% من خلال قلب عبوة أو كيس التسريب 5 مرات على الأقل.

الجرعة ومدة العلاج:

تعتمد الجرعة على شدة نقص بوتاسيوم الدم والحالة المسببة لدى المريض. لأخذ العلم:

للأطفال بعمر أكبر من شهر: 0.2 ميلي مول /كغ/ ساعة لمدة 3 ساعات

كل ميلي مول من البوتاسيوم يمدد ضمن 25 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%

مثال:

10 كغ

0.2 (ميلي مول) × 10(كغ)= 2 ميلي مول/ساعة × 3 ساعات= 6 ميلي مول 

6 ميلي مول (= 4.5 مل من محلول كلوريد البوتاسيوم 10%) ممدد ضمن 150 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% ويطبق خلال 3 ساعات

15 كغ

0.2 (ميلي مول) × 15 (كغ) = 3 ميلي مول /ساعة × 3 ساعات = 9 ميلي مول

9 ميلي مول (= 6.5 مل من محلول كلوريد البوتاسيوم 10%) ممدد ضمن 225 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% ويطبق خلال 3 ساعات

- للبالغين: 40 ميلي مول (= 3 حبابات 10مل من محلول كلوريد البوتاسيوم 10%) ضمن ليتر واحد من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، يطبق خلال 4 ساعات. ويجب عدم تجاوز 10 ميلي مول/ ساعة.

يمكن تكرار التسريب في حال استمرار الأعراض الشديدة أو في حال بقاء مستوى البوتاسيوم المصلي أقل من 3 ميلي مول/ ليتر.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى المرضى المسنين.

- يجب تطبيق الدواء بحذر وإنقاص الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي (زيادة خطر حدوث فرط بوتاسيوم الدم).

- يمكن أن يسبب: 

  • في حال التسريب السريع أو الزائد: فرط بوتاسيوم الدم، اضطرابات التوصيل والنظم القلبي، غالباً ما تكون مميتة.
  • في حال التسرب خارج الأوعية: نخر.

- يجب مراقبة التسريب بشكل دائم.

ملاحظات:

- يحتوي محلول كلوريد البوتاسيوم 7.5% على 1 ميلي مول من أيون البوتاسيوم (+K) /مل؛ يحتوي محلول كلوريد البوتاسيوم 11.2% على 1.5 ميلي مول أيون البوتاسيوم (+K) /مل؛ يحتوي محلول كلوريد البوتاسيوم 15% على 2 ميلي مول من أيون البوتاسيوم (+K) /مل؛ ويحتوي محلول كلوريد البوتاسيوم 20% على 2.68 ميلي مول من أيون البوتاسيوم (+K) /مل.

- يحدد نقص بوتاسيوم الدم المتوسط الشدة عندما يكون مستوى البوتاسيوم < 3.5 ميلي مول/ ليتر، ويحدد نقص بوتاسيوم الدم الشديد عندما يكون مستوى البوتاسيوم ≤ 2.5 ميلي مول /ليتر.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25  °مئوية