PROTAMINE / بروتامين


يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية

استعدال (تحييد) التأثير المضاد للتخثر للهيبارين غير المجزأ

استعدال (تحييد) جزئي للتأثير المضاد للتخثر للهيبارين منخفض الوزن الجزيئي

دواعي الاستعمال:

المتلازمات النزفية الناتجة من فرط جرعة الهيبارين عن طريق الخطأ

الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء

50 ملغ من سلفات البروتامين ضمن حبابة (أمبول) سعة 5 مل (10ملغ/ مل) للحقن الوريدي البطيء.

يمكن التعبير عن التركيز باستخدام (AHU) الوحدات المضادة للهيبارين: 1000 (AHU) وحدة مضادة للهيبارين = 10 ملغ.

الجرعة:

تعتمد على كمية الهيبارين المراد استعداله (تحييده)

فرط جرعة الهيبارين: 

في حال التطبيق خلال 0-30 دقيقة بعد حقن الهيبارين، 1ملغ من سلفات البروتامين (100 وحدة مضادة للهيبارين) تقوم باستعدال 100 وحدة من الهيبارين.

في حال مرور أكثر من 30 دقيقة بعد حقن الهيبارين، تكون جرعة البروتامين المعطاة مساوية لنصف جرعة الهيبارين المحقونة.

يجب عدم تطبيق أكثر من 50 ملغ بأية جرعة واحدة.

فرط جرعة النادروبارين:

1 ملغ من سلفات البروتامين (100 وحدة مضادة للهيبارين) تقوم باستعدال 100 وحدة من النادروبارين. تكون جرعة البروتامين المعطاة مساوية لجرعة النادروبارين المحقونة.

مدة العلاج:

تبعا للتطور السريري. يجب مراقبة متثابتات التخثر.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يمكن أن يسبب: نقص ضغط الدم، بطء القلب، ضيق التنفس؛ تفاعلات تحسسية بشكل ملحوظ لدى مرضى داء السكري المعالجين بالأنسولين- بروتامين.

في حال استخدام جرعة عالية، يمكن للنزف أن يستمر أو يعاود الحدوث، لأن سلفات البروتامين نفسها لديها بعض الفعالية المضادة للتخثر.

يجب تطبيقه بالحقن الوريدي البطيء جدا (خلال 10 دقائق) وذلك لتقليل خطر حدوث نقص ضغط الدم وبطء القلب.

- أثناء الحمل: لا يوجد مانع من الاستعمال

أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

ملاحظات:

في حال فرط جرعة الناردوبارين، يوصى بتطبيق 1-2 وحدة دم كامل طازجة في نفس الوقت لمناهضة فعاليته ضد العامل العاشر (Xa).

التأثير المضاد للتخثر للبروتامين يمكن أن يختلف تبعا لمصدر الهيبارين: قم باتباع توجيهات الجهة المصنعة.

- يمكن استخدام سلفات البروتامين لاستعدال تأثيرات الهيبارين قبل الجراحة.

- الحفظ:في الثلاجة في درجة حرارة 2-8  °مئوية -