RISPERIDONE / ريسبيريدون

يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

- مضاد ذهان لانمطي

دواعي الاستعمال:

- الذهان الحاد أو المزمن

- النوبة الهوسية الحادة متوسطة الشدة إلى الشديدة

الشكل الصيدلاني:

- أقراص عيار 1 ملغ و2 ملغ

الجرعة:

الذهان الحاد أو المزمن

للبالغين: 1 ملغ مرتين في اليوم. يتم زيادة الجرعة بشكل تدريجي حتى 3 ملغ مرتين في اليوم في حال الضرورة (الجرعة القصوى 10 ملغ في اليوم).

النوبة الهوسية الحادة متوسطة الشدة إلى الشديدة

للبالغين: 2 ملغ مرة واحدة في اليوم؛ يتم زيادتها بمقدار 1 ملغ في اليوم في حال الضرورة (الجرعة القصوى 6 ملغ في اليوم).

- يجب إنقاص الجرعة بمقدار النصف (الجرعة البدئية والزيادات) لدى المرضى المسنين ومرضى القصور الكبدي أو الكلوي (الجرعة القصوى 4 ملغ في اليوم).

مدة العلاج:

الذهان الحاد: 3 أشهر على الأقل، الذهان المزمن: سنة واحدة على الأقل، النوبة الهوسية: 3-6 أسابيع. يجب إيقاف العلاج بشكل تدريجي (خلال 4 أسابيع). في حال حدوث علامات النكس، يتم زيادة الجرعة.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الاضطرابات القلبية (فشل القلب، احتشاء حديث بعضل القلب، اضطرابات التوصيل، بطء القلب، الخ)، الخرف (مثل داء الزهايمر)، داء باركنسون، وسابقة المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان.

- يجب تطبيق الدواء بحذر وتحت المراقبة لدى المرضى المسنين؛ مرضى نقص بوتاسيوم الدم، نقص ضغط الدم، القصور الكلوي أو الكبدي، سابقة نوبات صرعية.

- يمكن أن يسبب: نعاس، أرق صداع، أعراض خارج هرمية، هياج، قلق، نقص ضغط الدم الانتصابي، اكتساب الوزن، فرط برولاكتين الدم، خلل أداء الوظيفة الجنسية؛ المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان ( فرط حرارة غير مفسر مع اضطرابات عصبية عضلية)، بشكل نادر لكن تتطلب الإيقاف الفوري للعلاج.

- في حال ظهور الأعراض خارج الهرمية، يجب مشاركة الدواء مع بيبيريدين أو ترايهيكسيفينيديل.

- يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:

  • مخمدات الجهاز العصبي المركزي (مسكنات الألم الأفيونية، المهدئات، مضادات الهيستامين H1، الخ)؛ 
  • فلوكسيتين، باروكسيتين، سيرترالين، فيراباميل (زيادة تركيز ريسبيريدون بالبلازما)؛
  • كاربامازيبين، ريفامبيسين، فينوباربيتال، فينيتوين (إنقاص تركيز ريسبيريدون بالبلازما)؛
  • الأدوية الخافضة لضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم)؛ الأدوية التي تسبب تطاول فترة QT (أميودارون، كلوروكين، إريثرومايسين، فلوكونازول، مفلوكين، بينتاميدين، كينين، الخ).

- يجب تجنب شرب الكحول أثناء فترة المعالجة.

- أثناء الحمل: يجب إعادة تقييم ضرورة الاستمرار بالمعالجة؛ في حال الاستمرار، يجب مراقبة حديث الولادة في الأيام الأولى (خطورة حدوث فرط التوتر، رعاش، تهدئة).

أثناء الإرضاع: في حال الضرورة المطلقة، يجب عدم تجاوز 6 ملغ في اليوم.

ملاحظات:

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -