SPIRONOLACTONE / سبيرونولاكتون


يوصف تحت إشراف طبي

آلية التأثير العلاجية:

مدر البول الموفر للبوتاسيوم، ضاد لألدوستيرون

دواعي الاستعمال:

الوذمات التالية لفشل القلب، تشمع الكبد والمتلازمة الكلائية

الشكل الصيدلاني:

أقراص عيار 25 ملغ

الجرعة:

فشل القلب، بالإضافة إلى العلاج الأساسي

للبالغين: 25 ملغ مرة واحدة في اليوم

التشمع مع الاستسقاء

للبالغين: 100-400 ملغ في اليوم

عند استقرار الوزن، يتم تطبيق أقل جرعة مداومة ممكنة، للوقاية من التأثيرات الجانبية.

المتلازمة الكلائية

للبالغين: 100-200 ملغ في اليوم

 يمكن تطبيق الجرعة اليومية مقسمة على 2-3 جرعات أو مرة واحدة في اليوم.

مدة العلاج

تبعا للاستجابة السريرية؛ يتم تجنب الاستخدام طويل الأمد.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات:

يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى القصور الكلوي الشديد، انقطاع البول، فرط بوتاسيوم الدم > 5 مللي مول/ ليتر، نقص صوديوم الدم.

يجب عدم مشاركة الدواء مع أملاح البوتاسيوم، مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم؛ الليثيوم (خطورة حدوث تسمم الليثيوم).

يجب تجنب أو المراقبة بحذر المشاركة الدوائية مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (خطورة حدوث فرط بوتاسيوم الدم الشديد، قد يكون مميتا)، ديجوكسين (خطورة حدوث تسمم الديجوكسين) وإنقاص الجرعات.

يمكن أن يسبب:

  • فرط بوتاسيوم الدم (خاصة لدى المرضى المسنين أو المرضى السكريين، مرضى القصور الكلوي أو الذين يستعملون مضادات الالتهاب الللاستيرويدية)، نقص صوديوم الدم، حماض استقلابي (لدى مرضى التشمع اللامعاوض)؛
  • تثدي الرجل، نزف رحمي، عنانة، انقطاع الحيض، اضطرابات هضمية، صداع، طفح جلدي، نعاس.

يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكبدي أو الكلوي أو داء السكري.

يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم بالبلازما بشكل منتظم.

- أثناء الحمل: يجب تجنبه، يستخدم فقط في حال وجود حاجة واضحة (خطورة حدوث  تأنيث الجنين)؛ لا يستطب سبيرونولاكتون لعلاج الوذمات المرتبطة بالحمل.

أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

ملاحظات:

لدى الأطفال المصابين بالوذمات، الجرعة اليومية 1-3 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم أو 0.5-1.5 ملغ/ كغ مرتين في اليوم.

- يستخدم سبيرونولاكتون أيضا لتشخيص وعلاج فرط الألدوستيرونية الأولي.

- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية -