CHLORPROMAZINE injectable

Prescription sous contrôle médical

Action thérapeutique

– Antipsychotique (neuroleptique) sédatif

Indications

– Agitation et agressivité au cours des psychoses aiguës ou chroniques

Présentation et voie d'administration

– Ampoule à 50 mg (25 mg/ml, 2 ml) pour injection IM

Posologie

– Adulte : une injection de 25 à 50 mg. Si d’autres doses sont nécessaires, respecter un intervalle de 8 heures entre chaque dose (max. 150 mg par 24 heures).
– Administrer un quart de la dose chez le patient âgé.

Durée

– Prendre le relais avec un autre antipsychotique par voie orale dès que possible.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas de troubles cardiaques (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde récent, troubles de la conduction, bradycardie, etc.), démence (maladie d’Alzheimer p. ex.), glaucome à angle fermé, troubles urétro-prostatiques, maladie de Parkinson et antécédents de syndrome malin des neuroleptiques.
– Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients âgés, en cas d’hypokaliémie, hypotension, insuffisance rénale ou hépatique, antécédents de convulsions.
– Peut provoquer :
• somnolence, dyskinésie, syndrome extrapyramidal, prise de poids, hypotension orthostatique, hyperprolactinémie, effets anticholinergiques (sécheresse de la bouche, troubles de l’accommodation, rétention urinaire, constipation, tachycardie), douleur au point d’injection ;
• hyperglycémie, photosensibilisation, troubles de la régulation thermique, agranulocytose ; syndrome malin des neuroleptiques (fièvre inexpliquée avec troubles neuromusculaires), rare mais imposant l’arrêt immédiat du traitement.
– Eviter l’association avec :
• médicaments dépresseurs du système nerveux central (analgésiques opioïdes, sédatifs, antihistaminiques H1, etc.) ; médicaments à effets anticholinergiques (amitriptyline, atropine, clomipramine, prométhazine, etc.), hypoglycémiants, lithium ;
• antihypertenseurs (risque d’hypotension) ; médicaments allongeant l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, érythromycine, fluconazole, méfloquine, pentamidine, quinine, etc.).
– Garder le patient allongé 30 minutes après l’injection (risque d’hypotension orthostatique).
– Grossesse : à éviter (risque d’hypotension maternelle)
– Allaitement : à éviter

Remarques

– Eviter le contact avec la peau (risque de dermatite de contact).
– Conservation : température inférieure à 25 °C -