VACCIN PAPILLOMAVIRUS HUMAIN (HPV)


Indications

– Prévention des lésions pré-cancéreuses anogénitales, principalement du col de l'utérus, et du cancer du col de l'utérus, dus à certains types de papillomavirus
– Prévention des verrues anogénitales (condylomes) dues à certains types de papillomavirus (en particulier type 6 et 11) pour le vaccin quadrivalent

Composition, présentation et voie d'administration

– Vaccin recombinant bivalent (HPV type 16 et 18) ou quadrivalent (HPV type 6, 11, 16 et 18)
– Suspension pour injection en flacon monodose ou multidoses (vaccin bivalent uniquement), pour injection IM dans le muscle deltoïde

Posologie et schéma vaccinal

– Enfant de 9 à 14 ans : 2 doses de 0,5 ml à 6 mois d'intervalle minimum
Si l'intervalle entre les 2 doses est inférieur à 5 mois, une 3dose est administrée au moins 6 mois et jusqu'à 12 mois maximum après la 1re dose.

– Personne immunodéprimée ou infectée par le HIV (traitée ou non) : 2 doses à 0,5 ml à 1 ou 2 mois d'intervalle puis une 3dose 6 mois après la 1re dose

La plupart des programmes de vaccination cible uniquement les jeunes filles, les personnes les plus à risque de complications d'infections dues aux papillomavirus. L'obtention d'une couverture vaccinale élevée chez les filles réduit le risque d'infections chez les garçons. Pour la vaccination des garçons, se conformer aux recommandations nationales.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas de réaction allergique après l'administration d'une précédente dose de vaccin contre le papillomavirus.
– Différer la vaccination en cas d'infection fébrile aiguë sévère ; une infection mineure n'est pas une contre-indication.
– Peut provoquer : réactions locales bénignes (douleur, érythème au point d'injection), fièvre, céphalées, myalgie ; rarement : syncope postvaccinale, réaction anaphylactique.
– En cas d'administration simultanée avec d'autres vaccins, utiliser des seringues et sites d'injection différents.
– Grossesse : à éviter
– Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– Chez une personne de 15 ans et plus, le vaccin est administré en 3 doses (comme chez une personne immunodéprimée). 
– Agiter avant l'emploi pour mettre le vaccin en suspension.
– Conservation : entre 2 °C et 8 °C. Ne pas congeler - 
Le flacon multidoses du vaccin bivalent (Cervarix®) se conserve après ouverture entre 2 °C et 8 °C, pendant 6 heures maximum.
Chaîne de température contrôlée (CTC) : le vaccin quadrivalent (Gardasil®) peut être conservé à des températures allant jusqu'à 42 °C pendant 3 jours maximum. Tout vaccin retiré de la chaîne de froid et non utilisé dans les 3 jours ou exposé à des températures > 42 °C doit être éliminé.