VACCIN POLIOMYÉLITE ORAL (VPO)

Le vaccin oral bivalent VPOb remplace le vaccin trivalent VPOt (poliovirus types 1, 2 et 3).


Indications

– Prévention de la poliomyélite, en association avec le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI)

Composition, présentation et voie d'administration

– Vaccin à virus vivant atténué bivalent (poliovirus types 1 et 3)
– Suspension orale en flacon multidose, à administrer sur la langue, avec compte-gouttes

Posologie et schéma vaccinal

Une dose correspond à 2 gouttes (environ 0,1 ml).

Zones endémiques ou à risque d’importation de poliovirus, selon les recommandations de l’OMS
Enfant : 4 doses à 4 semaines d'intervalle environ, à la naissance puis à l'âge de 6 semaines, 10 semaines et 14 semaines
La 4e dose à 14 semaines est associée à une dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI).

Autres zones
Enfant : 3 doses à 4 semaines d'intervalle environ, à l'âge de 6 semaines, 10 semaines et 14 semaines
La 3e dose à 14 semaines est associée à une dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI).

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d’immunodépression sévère (risque de poliomyélite paralytique) : utiliser le  vaccin injectable VPI (une infection asymptomatique par le HIV n’est pas une contre-indication).
– Différer la vaccination en cas d'infection fébrile aiguë sévère (une infection mineure n'est pas une contre-indication).
– Peut provoquer (exceptionnellement) : poliomyélite paralytique.
– En cas de vomissements ou de diarrhées lors de la vaccination, administrer la dose puis une dose supplémentaire après amélioration des symptômes digestifs.
– Respecter un intervalle minimum de 4 semaines entre les doses.
Grossesse : pas de contre-indication
Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– L'immunité protectrice contre la poliomyélite persiste à vie après 3 doses.
– Pour les enfants qui débutent tardivement la vaccination de routine (après l’âge de 3 mois), la dose de VPI est administrée en association avec la 1re dose de VPOb, suivie de 2 doses de VPOb seul à 4 semaines d’intervalle environ.
– Pour le calendrier vaccinal, se conformer aux recommandations nationales.
– Il existe aussi des vaccins oraux monovalents de type 2 (VPOm et VPOn) utilisés exclusivement pour répondre aux épidémies.
– Conservation : 
• Conservation prolongée : au congélateur (– 20 °C).
• Après décongélation : entre 2 °C et 8 °C pendant 6 mois maximum.