AMOXICILINA/Ácido CLAVULÁNICO = CO-AMOXICLAV oral

Prescripción bajo control médico


Acción terapéutica

– Combinación de dos antibacterianos. La adición de ácido clavulánico a la amoxicilina amplia su espectro de actividad para cubrir los gérmenes Gram-positivo y Gram-negativo productores de betalactamasa y los anaerobios.

Indicaciones

– Mordeduras de animales, si la antibioticoterapia/profilaxis está claramente indicada
– Tratamiento de segunda línea de la otitis media aguda y sinusitis bacteriana aguda, en caso de fracaso de la amoxicilina sola a dosis altas
– Cistitis aguda no complicada (sin signos sistémicos) en niñas mayores de 2 años
– Infección genital alta de origen puerperal
– Continuación del tratamiento parenteral en pacientes con infecciones severas (p. ej. neumonía severa)

Presentación

– La proporción amoxicilina/ácido clavulánico varía según los fabricantes:

Proporción 8:1

– Comprimido de 500 mg amoxicilina/62,5 mg ácido clavulánico
– Polvo para suspension. oral, 500 mg amoxicilina/62,5 mg ácido clavulánico/5 ml

Proporción 7:1

– Comprimido de 875 mg amoxicilina/125 mg ácido clavulánico
Polvo para suspensión oral, 400 mg amoxicilina/57 mg ácido clavulánico/5 ml
– Comprimido dispersable de 200 mg amoxicilina/28,5 mg ácido clavulánico 

Posologia

(expresada en amoxicilina)

Mordeduras de animales; tratamiento de segunda línea de la otitis media aguda y sinusitis aguda
• Niños < 40 kg: 25 mg/kg 2 veces al día

• Niños ≥ 40 kg y adultos:
8:1: 2000 mg al día = 2 cp de 500/62,5 mg 2 veces al día
7:1: 1750 mg al día = 1 cp de 875/125 mg 2 veces al día

Cistitis aguda no complicada (sin signos sistémicos) en niñas > 2 años
12,5 mg/kg 2 veces al día

Infección genital alta de origen puerperal; continuación del tratamiento parenteral en pacientes con infecciones severas
• Niños < 40 kg: 50 mg/kg 2 veces al día
• Niños ≥ 40 kg y adultos:
8:1: 3000 mg al día = 2 cp de 500/62,5 mg 3 veces al día
7:1: 2625 mg al día = 1 cp de 875/125 mg 3 veces al día

Duración

Mordeduras: 5 a 7 días; otitis media: 5 días; sinusitis: 7 a 10 días; cistitis: 3 días; infección genital alta: 7 días; continuación del tratamiento de la neumonía severa: hasta completar un total de 10 a 14 días de tratamiento.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de alergia a las penicilinas o antecedente de alteraciones hepáticas en un tratamiento anterior al co-amoxiclav.
– Administrar con precaución en caso de alergia a las cefalosporinas (alergia cruzada posible).
– Administrar con precaución en caso de insuficiencia hepática; reducir la dosis y administrar cada 12 o 24 horas en caso de insuficiencia renal severa.
– Puede provocar: trastornos digestivos (especialmente diarrea); reacciones alérgicas a veces severas (suspender el tratamiento inmediatamente); ictericia y hepatitis colestática en caso de tratamiento prolongado (> 10 a 15 días).
– La dosis de ácido clavulánico no debe sobrepasar 12,5 mg/kg al día o 375 mg al día.
Embarazo: sin contraindicaciones
Lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

– Tomar con las comidas.
– Existen también formulaciones con una proporción de amoxicilina/ácido clavulánico de 4:1: polvo para suspensión oral, 125 mg amoxicilina/31,25 mg ácido clavulánico/5 ml y comprimidos de 500 mg amoxicilina/125 mg ácido clavulánico. La dosis máxima (expresada en amoxicilina) que puede ser administrada con estas formulaciones es 50 mg/kg al día, sin sobrepasar 1500 mg al día.
Conservación: temperatura inferior a 25 °C -  -