CLORANFENICOL oral

Prescripción bajo control médico

El uso de cloranfenicol debe reservarse para el tratamiento de infecciones severas para las que otros antibióticos menos tóxicos sean ineficaces o estén contraindicados.


Acción terapéutica

– Antibacteriano del grupo de los fenicoles

Indicaciones

– Alternativa a los tratamientos de primera elección de la peste bubónica
– Fiebre tifoidea si la cepa es sensible (antibiograma reciente) 
– Continuación del tratamiento con cloranfenicol inyectable

Presentación

– Cápsula de 250 mg

Posología

– Niños de 1 año a menores de 13 años: 12,5 mg/kg 3 a 4 veces al día; doblar la dosis en caso de infección severa (máx. 3 g al día)
– Niños ≥ 13 años y adultos: 1 g 3 a 4 veces al día

Edad

Peso

Cápsula de 250 mg

1 a < 4 años

10 a < 17 kg

1 cáp x 3

4 a < 9 años

17 a < 30 kg

2 cáp x 3

9 a < 13 años

30 a < 45 kg

3 cáp x 3

≥ 13 años y adultos

≥ 45 kg

4 cáp x 3

Duración

– Peste: 10 días; fiebre tifoidea: 7 días

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar a niños menores de 1 año.
– No administrar en caso de:
• reacción alérgica o insuficiencia medular después de un tratamiento previo con cloranfenicol;
• déficit de G6PD.
– Puede provocar:
• toxicidad hematológica dependiente de la dosis (aplasia medular, anemia, leucopenia, trombopenia), reacciones alérgicas. En estos casos, interrumpir el tratamiento inmediatamente;
• trastornos digestivos, neuropatía periférica y óptica.
– Reducir la posología en caso de insuficiencia hepática o renal.
– Evitar o vigilar la asociación con otros medicamentos que favorecen la toxicidad hematológica (carbamazepina, co-trimoxazol, flucitosina, pirimetamina, zidovudina, etc.).
– EmbarazoCONTRAINDICADO, excepto en caso de necesidad vital, si no existe alternativa terapéutica. En caso de utilización durante el 3er trimestre, riesgo de síndrome gris en el recién nacido (vómitos, hipotermia, color ceniciento de la piel y colapso cardiovascular).
– LactanciaCONTRAINDICADO

Observaciones

– El tratamiento por vía oral es más eficaz que por vía inyectable: las concentraciones sanguíneas y tisulares alcanzadas son mayores.
– Se pueden abrir las cápsulas y mezclar su contenido en una cuchara con los alimentos.
– Existe también un polvo para suspensión oral de 150 mg/5 ml.
– Conservación: temperatura inferior a 25 °C -