DINITRATO DE ISOSORBIDA oral

Prescripción bajo control médico


Acción terapéutica

– Vasodilatador antianginoso

Indicaciones

– Prevención y tratamiento de la angina de pecho (crisis de angor)
– Insuficiencia cardiaca izquierda, como complemento de los tratamientos habituales

Presentación

– Comprimido sublingual de 5 mg

Posología

– Prevención a corto plazo de la crisis de angina de pecho (vía sublingual)
Adultos: 5 a 10 mg en los 10 minutos previos a las circunstancias habituales de crisis (esfuerzo, emoción, etc.)

– Prevención a largo plazo de la crisis de angina de pecho y tratamiento de la insuficiencia cardiaca (vía oral)
Adultos: 5 a 40 mg 2 a 3 veces al día 
Administrar a dosis progresivas hasta alcanzar la dosis eficaz. No interrumpir bruscamente el tratamiento.

– Tratamiento de la angina de pecho (vía sublingual)
Adultos: 5 a 10 mg; repetir al cabo de 10 minutos si es necesario

Duración

– Según la evolución clínica

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de cardiomiopatía obstructiva, hipotensión, shock.
– Puede provocar: hipotensión ortostática (sobre todo en ancianos), cefaleas, náuseas, sofocos, anemia hemolítica en caso de déficit de G6PD, hipotensión grave con riesgo de colapso cardiovascular en caso de sobredosificación.
– En pacientes tratados con otro derivados nitrado, vasodilatadores o antihipertensivos y en ancianos: utilizar la mínima dosis eficaz.
– En caso de asociación con antihipertensivos, diuréticos, vasodilatadores o alcohol: hipotensión incrementada.
– No asociar con sildenafilo (riesgo de síndrome coronario agudo).
– Embarazo: desaconsejado (inocuidad no establecida)
– Lactancia: desaconsejado (inocuidad no establecida)

Observaciones

– Por vía sublingual, masticar los comprimidos y dejar disolver lentamente debajo de la lengua. Por vía oral, ingerir los comprimidos sin masticar.
– Por vía sublingual, la acción del dinitrato de isosorbida es rápida (< 10 minutos) y breve (1 a 2 horas).
– Existen comprimidos de dinitrato de isosorbida de liberación prolongada, utilizados en la prevención a largo plazo de la crisis de angina de pecho y en la insuficiencia cardiaca, a intervalos variables según las preparaciones.
– Conservación: temperatura inferior a 25 °C -  -