MISOPROSTOL oral

Prescripción bajo control médico


Acción terapéutica

– Oxitócico, análogo de las prostaglandinas

Indicaciones

– Aborto incompleto
– Interrupción del embarazo intrauterino, preferentemente en combinación con mifepristona
– Inducción del parto
– Tratamiento de la hemorragia postparto causada por atonía uterina, en ausencia o en caso de fracaso de los oxitócicos inyectables
– Preparación cervical antes de la aspiración o legrado

Presentación

– Comprimidos de 25 microgramos y 200 microgramos

Posología y duración

– Aborto incompleto
 antes de 13 semanas de amenorrea: 400 microgramos dosis única por vía sublingual o 600 microgramos dosis única por vía oral
 de 13 a 22 semanas de amenorrea: 400 microgramos por vía sublingual cada 3 horas

– Interrupción del embarazo
 antes de 13 semanas de amenorrea: 800 microgramos dosis única por vía sublingual o vaginal. Si no se produce la expulsión después de 24 horas, administrar una 2a dosis de 800 microgramos.
• de 13 a 22 semanas de amenorrea: 400 microgramos por vía sublingual o vaginal cada 3 horas

– Inducción del parto
25 microgramos por vía oral cada 2 horas, o si no es posible, por vía vaginal cada 6 horas hasta el inicio del parto (máx. 200 microgramos/24 horas)

– Tratamiento de la hemorragia postparto
800 microgramos dosis única por vía sublingual

– Preparación cervical antes de la aspiración o legrado
400 microgramos dosis única por vía sublingual 1 a 3 horas antes del procedimiento o por vía vaginal 3 horas antes del procedimiento

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– Por la inducción del parto si el feto es viable:
• No administrar en caso de antecedente de cesárea.
• Administrar con precaución en grandes multíparas o en caso de sobredistensión uterina (riesgo de ruptura uterina).
• Vigilar la intensidad y la frecuencia de las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal a cada administración de misoprostol.
• No administrar simultáneamente con oxitocina. Esperar 4 horas tras la última dosis de misoprostol antes de administrar oxitocina.
– Para un aborto incompleto o una interrupción del embarazo después de 13 semanas de amenorrea: reducir la dosis a la mitad en caso de antecedentes de 2 o más cesáreas. 
– Puede provocar: diarrea dependiente de la dosis, vómitos, hipertonía uterina, cefaleas, fiebre, escalofríos, modificaciones del ritmo cardíaco fetal, sufrimiento fetal agudo.
– Lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

– No utilizar el misoprostol para interrumpir un embarazo ectópico o molar.
– Para el tratamiento de la hemorragia postparto, la vía rectal se utiliza cuando la vía sublingual no es posible.
– Conservación: temperatura inferior a 25 °C -  -