NEVIRAPINA = NVP oral

Prescripción bajo control médico


Acción terapéutica

– Antiretroviral, inhibidor no nucleosídico de la transcriptasa inversa del VIH-1

Indicaciones

– Infección por el VIH-1, en combinación con otros antiretrovirales

Presentación

– Comprimido dispersable de 50 mg
– Comprimido de 200 mg
– Suspensión oral de 50 mg/5 ml

Posología

– Niños de 2 meses a 8 años: 4 mg/kg una vez al día durante 14 días, seguidos de 7 mg/kg 2 veces al día a partir del 15º día
– Niños mayores de 8 años: 4 mg/kg una vez al día durante 14 días, seguidos de 4 mg/kg 2 veces al día a partir del 15º día (máx. 400 mg al día)
– Adultos: 200 mg una vez al día durante 14 días, seguidos de 200 mg 2 veces al día a partir del 15º día


Peso
Suspensión oral de 10 mg/mlComprimido de 200 mg

Dosis inicial

Mantenimiento

Dosis inicial

Mantenimiento

5 a < 10 kg

3 ml

6 ml x 2


Utilizar la susp. oral

10 a < 15 kg

5 ml

10 ml x 2

½ cp x 2

15 a < 20 kg

7 ml

14 ml x 2

½ cp

1 cp manaña y ½ cp noche


20 a < 25 kg


10 ml

< 8 años: 16 ml x 2


½
cp

< 8 años: 1 cp manaña y ½ cp noche

> 8 años: 10 ml x 2

> 8 años: ½ cp x 2


25 a < 30 kg


12 ml

< 8 años: 20 ml x 2


½
cp

< 8 años: 1 cp x 2

> 8 años: 12 ml x 2

> 8 años: ½ cp x 2

30 a < 40 kg

14 ml

14 ml x 2

1 cp

1 cp manaña y ½ cp noche

40 a < 50 kg

1 cp

1 cp x 2

≥ 50 kg

1 cp

1 cp x 2

Duración

– La duración del tratamiento depende de la eficacia y de la tolerancia de la nevirapina.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de insuficiencia hepática severa, en pacientes que hayan suspendido definitivamente el tratamiento por intolerancia a la nevirapina.
– Puede provocar:
• reacciones cutáneas a veces graves (síndromes de Stevens-Johnson y de Lyell), afectaciones hepáticas a veces graves (hepatitis fulminante). En estos casos, suspender la administración de nevirapina inmediatamente y para siempre;
• trastornos digestivos, cefaleas, mialgias.
– La nevirapina reduce la eficacia de los contraceptivos orales: utilizar un contraceptivo no hormonal o la medroxiprogesterona inyectable o un contraceptivo oral contienendo 50 microgramos de etinilestradiol por comprimido.
– Evitar la asociación con rifampicina (disminución de la eficacia de nevirapina). Utilizar la rifabutina si posible. Si la rifabutina no está disponible, preferir el efavirenz sobre la nevirapina.
– Controlar las enzimas hepáticas (ALT) durante los primeros 2 meses de tratamiento, y luego cada 3 a 6 meses. En caso de elevación superior a 5 veces el limite superior de la normalidad, suspender la nevirapina inmediatamente.
– Embarazo: sin contraindicaciones

Observaciones

– Para la prevención de la transmisión madre a hijo, informarse sobre el protocolo nacional.
– Para una buena tolerancia, respetar la fase inicial de 14 días a dosis bajas. La interrupción del tratamiento durante más de 7 días, implica empezar de nuevo el esquema posológico desde el inicio.
– Comprimidos indivisibles. Si es necesario administrar medio comprimido, utilizar un cutter para cortar el comprimido en 2 partes iguales.
– Existe una combinación a dosis fijas de nevirapina-lamividuna-zidovudina.
– Conservación: temperatura inferior a 25 °C
Una vez abierta, la suspensión oral se conserva durante 2 meses como máximo.