PAROXETINA oral

Prescripción bajo control médico

Acción terapéutica

– Antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)

Indicaciones

– Depresión mayor
– Ansiedad generalizada
– Estado de estrés postraumático severo (EEPT)

Presentación

– Comprimido divisible de 20 mg

Posología

– Depresión 
Adultos: 20 mg una vez al día por la noche. En caso de respuesta insuficiente al cabo de 4 semanas, aumentar la posología hasta 40 mg al día máx.

– Ansiedad generalizada, EEPT
Adultos: 10 a 20 mg una vez al día por la noche

Duración

– Depresión: 9 meses como mínimo. La suspensión del tratamiento debe ser progresiva (10 mg al día durante 2 semanas seguido de 10 mg cada 2 días durante 2 semanas). Si aparecen signos de recaída o de abstinencia, aumentar de nuevo la dosis.
– Ansiedad generalizada, EEPT: 2 a 3 meses tras la desaparición de los trastornos. La supresión debe ser progresiva (2 semanas como mínimo).

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– Administrar con precaución y bajo vigilancia en caso de epilepsia, diabetes, insuficiencia hepática o renal (máx. 20 mg al día); antecedentes de: hemorragia gastrointestinal, trastorno bipolar, ideación suicida o glaucoma de ángulo cerrado.
– Puede provocar:
• trastornos digestivos, somnolencia, cansancio, cefaleas, vértigo, convulsiones, disfunción sexual, visión borrosa, hiponatremia especialmente en pacientes de edad avanzada;
• trastornos psíquicos: ansiedad, insomnio, agitación, agresividad, ideación suicida;
• síntomas de abstinencia frecuentes en caso de interrupción brusca: vértigo, parestesias, pesadillas, ansiedad, temblores y cefaleas.
– Evitar la asociación con:
• alcohol (riesgo de sedación); aspirina y los antiinflamatorios no esteroides (riesgo de hemorragia);
• medicamentos serotoninérgicos: otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, clomipramina, imipramina), ondansetrón, tramadol, etc. (riesgo de síndrome serotoninérgico).
– Vigilar la asociación con: risperidona (aumento de la concentración plasmática), medicamentos que disminuyen el umbral epileptógeno (antipsicóticos, mefloquina, etc.).
– Embarazo: reevaluar la necesidad de proseguir el tratamiento; si se prosigue, evitar la paroxetina y preferir la sertralina.
– Lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

– Hay que esperar al menos 2 o 3 semanas antes de evaluar el efecto antidepresor. Explicarlo al paciente.
– Conservación: temperatura inferior a 25 °C -  -