RISPERIDONA oral

Prescripción bajo control médico

Acción terapéutica

– Antipsicótico atípico

Indicaciones

– Psicosis aguda y crónica
– Episodio maniaco agudo moderado y severo

Presentación

– Comprimidos de 1 mg y 2 mg

Posología

– Psicosis aguda o crónica
Adultos: 1 mg 2 veces al día. Aumentar progresivamente hasta 3 mg 2 veces al día si necesario (máx. 10 mg al día).

– Episodio maniaco agudo moderado-severo
Adultos: 2 mg una vez al día, aumentar incrementando de 1 mg cada día si necesario (máx. de 6 mg al día).

– Reducir la posología a la mitad (dosis inicial e incrementos) en ancianos o en caso de insuficiencia hepática o renal (máx. 4 mg al día).

Duración

– Psicosis aguda: 3 meses como mínimo; psicosis crónica: un año como mínimo; episodio maniaco: 3 a 6 semanas. La interrupción del tratamiento debe ser progresiva (en 4 semanas). Si aparecen signos de recaída, aumentar de nuevo la dosis.

Contraindicaciones, recciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, infarto del miocardio reciente, alteraciones de conducción, bradicardia, etc.), demencia (enfermedad de Alzheimer p. ej.), enfermedad de Parkinson y antecedentes de síndrome neuroléptico maligno.
– Administrar con precaución y bajo vigilancia en ancianos, en caso de hipopotasemia, hipotensión, insuficiencia renal o hepática, antecedentes de convulsión. 
– Puede provocar: somnolencia, insomnio, cefaleas, síntomas extrapiramidales, agitación, ansiedad, hipotensión ortostática, aumento de peso, hiperprolactinemia, disfunción sexual; síndrome neuroléptico maligno (hipertermia inexplicable con trastornos neuromusculares), raro pero que obliga a la suspensión inmediata del tratamiento.
– En caso de síntomas extrapiramidales, asociar a biperideno o trihexifenidilo.
– Evitar o vigilar la asociación con:
• medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (analgésicos opioides, sedantes, antihistamínicos H1, etc.); 
• fluoxetina, paroxetina, sertralina, verapamilo (aumento de las concentraciones plasmáticas de risperidona);
• carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína (disminución de las concentraciones plasmáticas de risperidona);
• antihipertensivos (riesgo de hipotensión); medicamentos que prolongan el intervalo QT (amiodarona, cloroquina, eritromicina, fluconazol, mefloquina, pentamidina, quinina, etc.).
– Evitar el alcohol durante el tratamiento.
– Embarazo: reevaluar la necesidad de proseguir el tratamiento; si se prosigue, vigilar el recién nacido durante los primeros días de vida (riesgo de hipertonía, temblor, sedación).
– Lactanciasi es inevitable, no sobrepasar 6 mg al día.

Observaciones

– Conservación: temperatura inferior a 25 °C -