Sommaire
La période du post-partum s’étend de l’accouchement à la sixième semaine après l’accouchement. Elle correspond au temps nécessaire pour que l’utérus retrouve son volume initial et que les modifications biologiques et hormonales liées à la grossesse disparaissent.
11.1.1 Involution utérine
- Après la délivrance, l'utérus se contracte et devient dur (globe de sécurité). Il se trouve sous l'ombilic.
- Vers le cinquième-sixième jour, il se trouve à mi-distance entre l'ombilic et la symphyse.
- Vers le dixième jour, il se trouve au niveau de la symphyse.
- Après 6 semaines, il retrouve son volume initial.
- L'orifice interne se ferme entre le huitième et le douzième jour.
11.1.2 Lochies
Écoulement vaginal sanglant les 3 premiers jours, puis sanguinolent, normalement sans odeur, qui prend fin après 15 à 21 jours.
11.1.3 Lactation
- Les 2 premiers jours : sécrétion du colostrum jaunâtre.
- Vers le troisième jour : tension douloureuse des seins avec parfois fièvre transitoire à 38-38,5 °C. Le lait change de composition : lait mature, plus blanc et abondant.
11.1.4 Retour des règles
Les premières règles reviennent habituellement entre la sixième et la huitième semaine, en l'absence d'allaitement.