10.6 Critères de sortie de la maternité

– Absence de signes de danger (Section 10.3.1).
– Prise en charge adéquate des infections néonatales (Section 10.3.3 et Section 10.4) et facteurs de risque d’infection néonatale (Section 10.1.1, Évaluation des facteurs de risque d'infection néonatale).
– Nouveau-né sain : bonne tétée à la demande, respiration et température normales, etc.
– Poids supérieur à 1500 g.

– Traitements préventifs et vaccinations BCG, hépatite B et polio (0) administrés (Section 10.1.1).
– Dossier clinique rempli (incluant le poids de sortie).
– Rendez-vous de consultation post-natale pris (Chapitre 11, Section 11.3).
– Sachets de 3 g de chlorhexidine digluconate 7,1% à usage unique donnés pour compléter 7 jours de soins du cordon à la maison dans les régions où les applications traditionnelles non hygiéniques (p.ex. application de lait, terre, miel, beurre, bouse de vache sur le cordon) sont répandues. Montrer à la mère comment appliquer le produit sur le cordon.

Information à la mère

– Allaitement : Annexe 3.
– Soins au nouveau-né :
• Faire la toilette du bébé à l'eau et au savon une fois par jour ; le sécher immédiat pour éviter qu'il prenne froid.
• Soins de cordon : nettoyer à l’eau et au savon chaque fois qu'il est souillé, bien rincer et bien sécher puis le laisser à l’air. Ne pas appliquer de substances nocives sur le cordon. Le cordon tombe entre le cinquième et le quinzième jour suivant la naissance
• Méthode kangourou si poids inférieur à 2500 g (Section 10.5.1).
• Coucher le bébé sur le dos.
• Utiliser une moustiquaire jour et nuit lorsqu'il dort.
• Le tenir à l’écart des enfants et adultes malades (contagieux).
• Se laver les mains avant et après les soins du bébé.
– Signes de danger devant amener à consulter :
• Incapacité ou difficulté à téter correctement
• Mouvements anormaux
• Respiration difficile
• Coloration anormale
• Rougeur ou écoulement de pus au niveau de l’ombilic
• Fièvre