Annexe 7. Traitement de la douleur chez la femme enceinte ou allaitante
| Grossesse | Allaitement | ||
0-5 mois | A partir du 6e mois | |||
Niveau 1 | paracétamol PO paracétamol IV | premier choix | premier choix | premier choix |
ibuprofène PO | éviter | contre-indiqué | possible La durée du traitement doit être la plus courte possible (≤ 5 jours) | |
acide acétylsalicylique (aspirine) PO | éviter | contre-indiqué | éviter | |
Niveau 2 | codéine PO | possible | Risque de syndrome de sevrage, dépression respiratoire, sédation chez le nouveau-né en cas d’administration prolongée de doses élevées en fin de troisième trimestre. Surveiller étroitement le nouveau-né. | Administrer avec prudence, pour une durée brève (2 à 3 jours), à la plus petite dose efficace. Surveiller la mère et le nouveau-né : si somnolence excessive, arrêter le traitement. |
tramadol PO tramadol IM, IV lente ou perfusion | possible | Risque de somnolence chez le nouveau-né lorsque la mère est traitée en fin de troisième trimestre et au cours de l’allaitement. Administrer avec prudence, pour une durée brève, à la plus petite dose efficace, et surveiller le nouveau-né. | ||
Niveau 3 | morphine PO à libération immédiate (LI) morphine PO à libération prolongée (LP) morphine SC, IM morphine IV | possible | Risque de syndrome de sevrage, dépression respiratoire, sédation, chez le nouveau-né lorsque la mère est traitée en fin de troisième trimestre et au cours de l’allaitement. |