5.5 Prélèvement d’échantillons de crachats chez l’enfant


Il faut s’efforcer de confirmer la TB si nécessaire en optimisant les techniques de prélèvement de crachats dans les zones où la TB pharmacorésistante est très prévalente ou en cas de contact avec un patient TB-MR.

Les enfants de moins de 6 ans et parfois de moins de 10 ans peuvent ne pas pouvoir ou vouloir cracher spontanément. Les explications et encouragements sont indispensables. Le clapping est une méthode simple et efficace pour favoriser l’expectoration.

Si ces mesures sont inefficaces, les échantillons de crachats peuvent être obtenus par expectoration provoquée ou tubage gastrique (Annexe 1). Compte tenu du stress causé à l'enfant et de la faible sensibilité de la microscopie, ces procédures ne sont utilisées que pour la réalisation de cultures ou tests Xpert MTB/RIF.