Amikacine (Amk)

Action thérapeutique

– Antibactérien (groupe des aminosides) ; activité bactéricide

Présentation

– Amikacine sulfate, eq. 500 mg base, ampoule de 2 ml (250 mg/ml), pour injection IM
– Amikacine sulfate, eq. 500 mg base, flacon de poudre pour injection IM
Il existe aussi des flacons de poudre pour injection à 100 mg et 1 g base.

Posologie

– Enfant de moins de 30 kg : 15 à 30 mg/kg/jour en une injection
– Enfant de plus de 30 kg et adulte : 15 à 20 mg/kg en une injection
– Dose maximale : 1000 mg/jour
– Patient de plus de 60 ans : 10 mg/kg/jour en une injection (max. 750 mg/jour)
– Insuffisance rénale sévère : 12 à 15 mg/kg/injection, 2 ou 3 fois par semaine

Poids
(kg)

Dose/jour
(mg)

Dose/jour - Injection IM1
(500 mg/ampoule de 2 ml = 250 mg/ml)

5

75-150

0,5 ml

6

90-180

0,5 ml

7

105-210

0,5 ml

8

120-240

0,5 ml

9

135-270

0,8 ml

10

150-300

0,8 ml

11

165-330

0,8 ml

12

180-360

1 ml

13

195-390

1 ml

14

210-420

1 ml

15

225-450

1 ml

16

240-480

1 ml

17

255-510

1,5 ml

18

270-540

1,5 ml

19

285-570

1,5 ml

20

300-600

1,5 ml

21

315-630

1,5 ml

22

330-660

1,5 ml

23

345-690

1,5 ml

24

360-720

1,5 ml

25

375-750

2 ml

26

390-780

2 ml

27

405-810

2 ml

28

420-840

2 ml

29

435-870

2 ml


30-33

500

2 ml

34-40

625

2,5 ml

41-45

750

3 ml

46-50

875

3,5 ml

51-70

1000

4 ml

> 70

1000

4 ml

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d’antécédent d’allergie à un aminoside.
– Administrer avec prudence chez les patients de plus de 60 ans ou en cas de troubles rénaux, vestibulaires ou auditifs préexistants.
– Peut provoquer:
• néphrotoxicité, ototoxicité (troubles vestibulaires et auditifs), troubles électrolytiques ; rarement, réactions d’hypersensibilité ;
• douleur au point d’injection.
– Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 10.
– Eviter ou surveiller l’association avec d’autres médicaments ototoxiques ou néphrotoxiques (furosémide, amphotéricine B, ténofovir, etc.).
Grossesse : CONTRE-INDIQUEE. Utiliser la capréomycine si un injectable est nécessaire.
Allaitement : pas de contre-indication

Surveillance

– Surveillance clinique, créatinine sérique et électrolytes, tests auditifs avant et pendant le traitement.

Instructions au patient

– Boire suffisamment pour limiter la toxicité rénale.

Remarques

– Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans la même seringue.
 Conservation : température inférieure à 25°C -  
Après reconstitution, la solution se conserve 24 heures maximum, à une température inférieure à 25°C ; elle peut prendre une teinte plus foncée au cours du stockage, ceci n’indique pas une perte d’efficacité du principe actif.


Footnotes
Ref Notes
1

Pour des doses inférieures à 1 ml, utiliser une seringue graduée en 100e de ml.